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表50:简明智能测试量表(MMSE)
序号
项目
评分
1
今年的年份?
1
0
2
现在是什么季节?
1
0
3
今天是几号?
1
0
4
今天是星期几?
1
0
5
现在是几月份?
1
0
6
你现在在哪一省(市)?
1
0
7
你现在在哪一县(区)?
1
0
8
你现在在哪一乡(镇、街道)?
1
0
9
你现在在哪一层楼上?
1
0
10
这里是什么地方?
1
0
11
复述:皮球
1
0
12
复述:国旗
1
0
13
复述:树木
1
0
14
100-7是多少?
1
0
15
辨认:铅笔
1
0
16
复述:四十四只石狮子
1
0
17
按图片:闭眼睛(1)
1
0
18
用右手拿纸
1
0
19
将纸对折
1
0
20
放在大腿上
1
0
21
说一回完整句子
1
0
22
93-7
1
0
23
86-7
1
0
24
79-7
1
0
25
72-7
1
0
26
回忆:皮球
1
0
27
回忆:国旗
1
0
28
回忆:树木
1
0
29
辨认:手表(2)
1
0
30
按样作图
1
0
注:评分标准:满分30分,正确为1分。文盲≥17分;小学≥20分;初中及以上≥24分。
(1)按卡片上书写的指令动作(闭眼睛)
(2)辨认:出示手表问是不是刚才他看过的物
表52:HAMILTON抑郁量表-21项评分标准
1.抑郁心境(感到悲伤、绝望、无依无靠、无用)
0-不存在
1-只有在问到时才诉说这些感觉情况
2-在谈话中自发地表达这些感觉情况
3-不用语言也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪
4-病人的自发言语和非言语性表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情况
2.罪恶感
0-没有
1-自我责备,感到自己连累他人
2-认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失
3-认为现在的病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想
4-罪恶妄想伴有指责威胁性幻想
3.自杀
0-不存在
1-感到活着没意义
2-希望自己已经死去,或者有自己已经死去的任何想法
3-自杀念头或表示
4-企图自杀
4.失眠(早期)
0-没有困难
1-诉说偶尔入睡有困难,即超过半小时
2-诉说每夜入睡都有困难
5.失眠(中期)
0-没有困难
1-诉说在夜晚不安稳和有干扰
2-夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所
6.失眠(晚期)
0-没有困难
1-早上起得早但能再入睡
2-如果病人起床就不能再入睡
7.工作和活动
0-没有困难
1-与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉
2-自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣如病人感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动
3-活动时间减少或成效降低,住院病人除了病房的日常零星工作外,每天花在活动(医院任务或业余爱好)上的时间不到3小时
4-由于目前的疾病而停止工作;住院患者除病房的日常事物外没有其他活动,或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物
8.阻滞(指思维和言语缓慢;注意力难以集中,主动性减退)
0-正常思维和言语
1-交谈时稍阻滞
2-交谈时明显阻滞
3-交谈困难
4-完全木僵(不能回答问题)
9.激越
0-没有
1-座立不安
2-玩手、头发等
3-走来走去不能坐定
4-搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇
10.精神性焦虑
0-没有
1-主观紧张和易激惹
2-为小事烦恼
3-从表情或言语中流露出明显忧患
4-没有疑问地表现出惊恐
11.躯体性焦虑
(焦虑的生理症状,如胃肠道——口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气;心血管系统——心悸、头痛;呼吸系统——过度换气、叹气;尿频;出汗)
0-没有
1-轻度
2-中度
3-严重
4-失能(严重影响生活和活动)
12.胃肠道症状
0-无
1-食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食
2-进食需他人催促
13.全身性躯体症状
0-没有
1-四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳
2-存在明显的症状
14.性症状(如性欲丧失,月经紊乱)
0-无症状
1-轻度
2-重度
15.疑病症
0-不存在
1-对身体自我专注
2-对健康的偏见
3-经常说自己有病,需要帮助
4-疑病妄想
16.自知力
0-承认有抑郁和有病,或者现在没有抑郁
1-承认有病,但归咎于食物不好,气候,工作过度,病毒感染,需要休息
2-根本否认有病
17.体重减轻(根据病史评分)
0-体重未减轻
1-也许有与现在的病变有关的体重减轻
2-确实体重减轻(根据病人的报告)
18.昼夜变化型(白天重、晚上轻)
0-不
1-轻度
2-严重
19.现实解体和人格解体
0-不存在
1-远离的感觉
2-感觉周围的事物不真实
3-感觉自己不真实
4-感觉自己不是作为一个人生活在世上
20.类偏执狂症状
0-没有
1-猜测或有疑心
2-猜测他人要伤害他/她
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