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MBT技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类的疗效分析

[摘要]目的:探讨MBT技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类的临床疗效。方法:回顾性分

析我院近年来收治的42例安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者的临床资料。结果:42例安氏Ⅱ类

Ⅰ分类患者,通过矫治后,全部上颌前牙前突下颌后缩的症状明显改善,上下牙排

列整齐,前牙覆牙合覆盖正常,磨牙关系、尖牙关系呈中性牙合关系,上下牙列中线

对齐,软组织侧貌明显改善。矫治时间为20-25个月,平均23个月。结论:MBT矫

治技术是一种高效率的先进的矫治技术,它可用于安氏Ⅱ类Ⅰ分类的矫治,特别是

在精确定位牙齿、合理使用矫治力、简洁有效治疗程序等方面具有突出的优点,

效果理想,疗程较短,操作简便,是值得在临床推广和应用的先进矫治技术。

[关键词]MBT技术;矫治;安氏Ⅱ类Ⅰ分类

安氏Ⅱ类Ⅰ分类是临床常见的错牙合畸形,患者的典型症状为磨牙远中关

系、前牙深覆牙合、深覆盖、上前牙前突、下颌后缩等。近年来,随着错牙合畸

形患者的不断增多,迫切需要高效率的矫治技术来满足广大患者的需要。MBT技

术是近二十年来发展的一门新技术,采用MBT直丝弓矫治器矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分

类错牙合取得了较好的临床效果。MBT直丝弓矫治器是Edgewise的一种改良,

是根据Andrews6项牙合标准而设计的,在传统直丝弓矫治技术基础上进行了改

进。不仅继承了直丝弓矫治技术的共同特征,并在精确定位牙齿、合理使用矫治

力、简化治疗过程等方面有独特的优点。现将我院近年来收治的42例安氏Ⅱ类

Ⅰ分类患者的临床资料分析总结如下,以进一步探讨MBT技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ

分类的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料:2006年1月至2008年12月我院共收治42例安氏Ⅱ类Ⅰ分类

患者,其中男17例,女25例,年龄12~17岁,平均年龄14.2岁。所有患者均存在有

不同程度的上前牙前突、深覆牙合、深覆盖、磨牙远中关系。下颌后缩,软组织

侧貌呈凸面型。其中上牙列轻度至中度拥挤,下牙列中度至重度拥挤,下颌平面角

正常或低角。

1.2方法:42例安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者,治疗前后均拍摄全景片、X线头颅定位

侧位,拔除上下颌第一双尖牙或拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙。采用

MBT直丝弓矫治技术,在牙弓的排齐整平阶段,初始弓丝为

0.36/0.41mm(0014/0.016英寸)热激活Ni-Ti丝,将尖牙向后结扎以控制尖牙并排

齐切牙,弓丝末端回弯,需要加强支抗的,可配合使用横腭杆、Nance弓等措施以维

护支抗。在牙列基本排齐的后阶段,选用0.48mm×0.64mm(0.019英寸×0.025英寸)

热激活Ni-Ti丝继续排齐整平,并配合Ⅱ类颌间牵引。在整平和排齐阶段的后期,

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使用0.48mm×0.64mm(0.019英寸×0.025英寸)不锈钢方丝,用轻力(100~150g)滑动

法后移6颗前牙关闭拔牙间隙,或拉尖牙到位后用滑动法内收4颗前牙关闭拔牙

间隙。并同时调整上下牙的覆牙合覆盖及上下中线关系、磨牙关系。在矫治后期,

换用0.36mm(0.014英寸)的不锈钢圆丝进行牙齿的精细调整。最后,拆除固定矫治

器,用Hawley保持器保持。

1.3主要观察指标:进行两组治疗前后X线头影测量分析,SNA、SAB、ANB、

NA-PA、U1-SN、L1-MP、U1-