方剂学安神药.ppt

适应证神志不安疾患概述思考①何为神志不安疾患？②常由哪些原因引起？③其病变主要与哪些脏腑有关？④其基本病机与证候性质如何？⑤治疗应采用何法？第2页,共26页，星期六，2024年，5月分类重镇安神补养安神交通心肾思考①各类方剂的主要组成药物为何？②各类方剂常配伍的药物如何？第3页,共26页，星期六，2024年，5月使用注意①保护脾胃功能（a.为什么？b.采用何种措施？）。②防止中毒（a.中毒原因？b.如何防止？）。③配合心理治疗。第4页,共26页，星期六，2024年，5月第一节重镇安神第5页,共26页，星期六，2024年，5月朱砂安神丸（《医学发明》）第6页,共26页，星期六，2024年，5月制方原理主治立法实中夹虚镇心安神养阴心神失宁心火偏亢阴血不足心神受扰心神失养泻火煎灼第7页,共26页，星期六，2024年，5月（臣）（君）（佐）（佐使）朱砂黄连生地、当归甘草镇心安神清心泻火滋阴养血和中调药第8页,共26页，星期六，2024年，5月使用注意1、不宜久服2、不宜与溴化物与碘化物同服第9页,共26页，星期六，2024年，5月“夜游症”案某男，14岁，学生。常于睡梦中惊起，启门而出，跌扑于田野荒丘，仍然沉睡。诊时见患儿神态如常，自觉心烦耳鸣，夜卧而出并不知觉，唯多梦易惊而已。舌红苔黄，脉弦数。第10页,共26页，星期六，2024年，5月处方生地60g,黄连18g，当归30g，甘草15g，煅磁石30g，神曲18g。研末和蜜为丸，如黄豆大，外以朱砂9g为衣。早晚各服1次，每服20丸(约12g)，服完2料丸剂，其病竟瘳。——《中医杂志》1981;(11):62第11页,共26页，星期六，2024年，5月第二节补养安神第12页,共26页，星期六，2024年，5月天王补心丹（《摄生秘剖》）第13页,共26页，星期六，2024年，5月载药上行配伍意义生地生地、玄参、天冬、麦冬当归、丹参、人参、茯苓酸枣仁、五味子、柏子仁远志、朱砂桔梗滋阴清热补心安神第14页,共26页，星期六，2024年，5月思考本方与归脾汤均有养心安神之功，在组成、功用、主治方面有何异同？第15页,共26页，星期六，2024年，5月组成同：人参、当归、酸枣仁、远志异：归脾汤：黄芪、白术、炙甘草、茯神、龙眼肉、木香天王补心丹：生地、玄参、天冬、麦冬、丹参、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、桔梗第16页,共26页，星期六，2024年，5月功用同：养心安神异：归脾汤益气补血，心脾同调。天王补心丹滋阴清热，心肾同治。第17页,共26页，星期六，2024年，5月主治同：心神失养之心悸、失眠。异：归脾汤心脾气血两虚证。食少体倦，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。天王补心丹心肾阴虚内热证。五心烦热，口舌生疮，遗精便结，舌红少苔，脉细数。第18页,共26页，星期六，2024年，5月酸枣仁汤（《金匮要略》）第19页,共26页，星期六，2024年，5月提要1.重用酸枣仁养肝安神为君药2.治疗肝血不足，虚热扰心之代表方3.方中酸枣仁与川芎配伍相反相成，茯苓为安神而设。4.用方要点：心烦失眠，头昏目胀或眩晕，咽干口燥（心神失宁+血虚肝旺）第20页,共26页，星期六，2024年，5月验案举例第21页,共26页，星期六，2024年，5月第22页,共26页，星期六，2024年，5月第三节交通心肾第23页,共26页，星期六，2024年，5月交泰丸（《韩氏医通》）第24页,共26页，星期六，2024年，5月2.本方所治证候性质如何？3.本方配伍意义如何？4.本方证用方要点为何？5.临床如何掌握本方药物用量？1.何为心肾不交？第25页,共26页，星期六，2024年，5月肾阴不足心肾不交水不济火心神失宁肾阴不足第26页,共26页，星期六，2024年，5月