老年综合评估-干部病房.ppt

老年抑郁量表（GDS）老年抑郁量表（GDS）评分：GDS采用2级评分制评为0和1分，每个红字答案为指标：总分为0～5分即无抑郁总分为6～8分为轻度抑郁总分为9～11分为中度抑郁总分为12～15分为重度抑郁评价：流行病学调查时为提高灵敏度，建议用≥9分作为筛查阳性的界限值01认知心理02CAG的主要内容03医疗意愿04医学评估CGA的主要内容AD(Alzheimerdisease)-8:痴呆早期筛查量表；mini‐Cog(mini‐Cognitive):迷你认知评估量表；MMSE(Mini-MentalStateExamination):简易智能状态检查量表；MoCA(MontrealCognitiveAssessment):蒙特利尔认知评估量表；MES(memoryandexecutivescreening):记忆与执行筛查量表；NPI(neuropsychiatricinventoryquestionnaire):神经精神症状问卷；GDS(TheGeriatricDepressionScale):老年抑郁量表；ADL(activityofdailylivingscale):日常生活能力量表.AD8：透过简单的8个问题回答,帮助您和您关心的的家人、朋友能够快速得检查是否罹患老人失智症(即阿兹海默症AlzheimersDisease)的初期症状。AD-8是原由自美国圣路易华盛顿大学阿兹海默症研究中心发展的问题评量表,该评量表普遍使用在初步检查老人失智症发生的可能性。AD8痴呆早期筛查(AD-8)是个简单的工具,透过简单的8个问题回答,帮助您和您关心的的家人、朋友能够快速得检查是否罹患老人失智症(即阿兹海默症AlzheimersDisease)的初期症状。AD-8是原由自美国圣路易华盛顿大学阿兹海默症研究中心发展的问题评量表,该评量表普遍使用在初步检查老人失智症发生的可能性。MMSE:简明精神状态检查量表*北京协和医院学习体会—认识老年综合评估和安宁疗法干部病房全科医学科汪俊学习内容学习内容01老年综合评估的相关知识02安宁疗法的理念我从中学习到：老年综合评估产生的背景躯体问题（多种慢性病、老年综合征、功能损害、多药合用)社会问题（独居、无社会支持、受虐）三者相互作用一套更全面的评估方法（CGA）传统医学评估仅限于疾病本身不能反映功能、心理、社会问题已满足不了老年人评估的需要老年人心理问题（抑郁、痴呆）发现老年人所有潜在问题共同影响老年人健康状况，也增加了诊疗难度老年综合评估产生的背景老年综合评估（ComprehensiveGeriatricassessment，CGA)全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题，从疾病、功能、认知、心理和社会等多层面对老年患者进行全面的评估，进而确定治疗目标，做针对性的干预。老年综合评估的含义CGA:目标人群CGA目标人群认知心理01医疗意愿03CAG的主要内容02医学评估04CGA的主要内容医疗评估全面的医疗诊断及管理老年综合评估多重用药管理01020304医疗评估老年综合征老年综合征躯体功能评估BarthelIndex躯体功能评估KatzIndex6分Lawton8分BarthelIndex100分日常生活功能的评估(ADL)上肢功能评估肌力，步速感官功能评估疼痛评估尿失禁评估步态与平衡IADL主要是评估社区老人独立居住的能力起立和行走试验”起立行走试验(timedget-upandgotest)评估受试者的下肢肌力、平衡以及步态可使用拐杖或助行器，但不能搀扶正常参考值12秒46cm65cm正常参考值10S5次起坐试验（Five-ChairRising）平衡试验（BalanceTests）评估平衡能力并足站立（Side-by-Side）半足距站立（SemiTandem）全足距站立（FullTandemStance)正常参考值10秒01跌倒风险评估中的三个试验02老年人跌倒是多因素导致03跌倒的试验作为跌倒风险评估的辅助手段,能识别出老年患者潜在的跌倒风险认知和心理评估MOCACAM-IV认知和心理评估常用评估量表AD8（痴呆早期筛查）量表如果以上问题，回答“是，有变化”达2项及以上，您（或您家属）需要去医生处就诊，并向医生描述这种变化注意：这张筛查表不能用来诊断是否存在