血液一般检查见习.ppt

安静有序，不要大声喧哗01禁止在实验室喝水吃东西02时刻警惕生物污染03生物污染垃圾放入黄色塑料袋04实验完毕将器材放入指定收集位置05实验结束将自己的实验台打扫干净06每组组长安排2人值日07不得迟到早退，实习过程必须穿白大衣08实验室注意事项血液一般检查

GeneralExaminationOfBlood北医三院检验科Departmentoflaboratorymedicine,PekingUniversityThirdHospitalContent血液标本采集、涂片、染色全血细胞计数（CBC）、三分类显微镜下白细胞分类1.血液标本采集

Bloodspecimencollection熟悉毛细血管与静脉穿刺采血方法01掌握真空采血管的种类与正确使用02正确分析检验结果与血液标本采集的关系03毛细血管采血一次性采血针一次性微量吸管消毒棉签安尔碘皮肤消毒剂静脉穿刺采血一次性采血针持针器止血带枕垫消毒棉签安尔碘皮肤消毒剂真空采血管血标本采集器材真空采血管VacuumtubeCapcolorAdditiveSpecimentypeAnticoagulantfunctionUtilizationRedNoSerumChemistrySerologyYellowSeparationgelSerumAcceleratecoagulationChemistrySerologyLightblurSodiumcitratePlasmaCaeliminationCoagulationGreenLithiumheparinPlasmaEnhanceATⅢactivityChemistryGreySodiumfluoridePlasmaGlycolysisinhibitonGlucoseLavenderEDTAWholebloodIonseliminationCa,MgHematology毛细血管采血

SpecimencollectionbycapillarypunctureA实质是微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，含有细胞间质和细胞内液。B用血量少，适用于婴儿、大面积烧伤、需频繁采血进行检查的病例。C多选择手指或耳垂部位采血。D穿刺必须够深，使血液自行流出或仅轻施压力即可流出。E微量吸管的容量必须准确，内腔一定要干燥，否则会影响吸血量和导致溶血。静脉穿刺采血

Specimencollectionbyvenipuncture静脉采血法适用于用血量较多的检查项目。静脉血标本代表性大，各项成分相对稳定，可反映病人整体状态，可广泛用于各项检查。如果发生晕针，立即拔针，平卧休息。体表浅静脉几乎都可以作为采血部位，通常采用肘部静脉。注意受检者采血的体位、情绪、运动状态、使用某些药物等因素。真空采血过程无血液外溢和污染，运送方便。封闭状态，无需容器间转移，减少溶血，避免环境暴露的影响。了解血液分析仪的各项参数、参考值、操作方法与结果分析。01熟悉血细胞计数板的使用方法。02掌握血涂片的制备和瑞特-吉姆萨染色。03掌握显微镜法外周血分类计数的方法、各种WBC的正常形态。042.全血细胞计数（CBC）血液分析仪

HematologyAnalyer两大功能1细胞计数功能2细胞分类功能原理3电阻抗法4光散射法SysmexKX-21：三分群BeckmanCoulterSTKS：五分类5电阻抗原理

PrincipleofelectricalimpedanceCoulterprinciple根据血细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒，在通过计数小孔时可引起电阻的变化为基础，对血细胞进行计数和体积测定。12电阻抗原理计数

Principleofelectricalimpedance将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管（transducer）插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液，并有一个内电极，小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。接通电源后，位于小孔两侧的电极产生稳定的电流。当细胞通过小孔时，瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲大小反映细胞体积大小，脉冲数量代表细胞数量。12345SysmexKX-21电