中国2型糖尿病防治指南2017版.pptVIP

糖尿病慢性并发症：视网膜病变强调2型糖尿病患者应在诊断后进行首次眼底筛查新增皮质激素局部应用也可用于威胁视力的糖尿病视网膜病变和黄斑水肿关于糖尿病性黄斑水肿，进一步指出在增殖性糖尿病视网膜病变患者中，抗血管内皮生长因子〔VEGF〕治疗结果并不理想第三十页，共四十页。糖尿病流行病学糖尿病药物及手术治疗糖尿病慢性并发症糖尿病的特殊情况糖尿病与中医药指南修改要点第三十一页，共四十页。糖尿病的特殊情况——妊娠妊娠期糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)妊娠期间的糖尿病(DiabetesinPregnancy,DIP)糖尿病合并妊娠(Pre-GestationalDiabetesMellitus,PGDM)妊娠期糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)妊娠期显性糖尿病?(OvertDiabetesMellitus,ODM)也称妊娠期间的糖尿病(DiabetesinPregnancy,DIP)糖尿病合并妊娠(Pre-GestationalDiabetesMellitus,PGDM)妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠妊娠合并高血糖状态2022年版2022年版第三十二页，共四十页。老年糖尿病患者血糖、血压、血脂治疗建议患者临床特点/健康状况评估合理的HbA1c(%)目标空腹或餐前血糖(mmol/L)睡前血糖(mmol/L)血压(mmHg)血脂健康（合并较少慢性疾病，完整的认知和功能）较长的预期寿命7.55.0~7.25.0~8.3140/90使用他汀类药物，除非有禁忌证或不能耐受复杂/中等程度的健康（多种并存慢性疾病，或2项以上日常活动能力受损，或轻到中度的认知功能障碍）中等长度预期寿命，高治疗负担，低血糖风险较高，跌倒风险高8.05.0~8.35.6~10.0140/90使用他汀类药物，除非有禁忌证或不能耐受非常复杂/健康状况较差（需要长期护理，慢性疾病终末期，或2项以上日常活动能力受损，或轻到中度的认知功能障碍）有限预期寿命，治疗获益不确定8.55.6~10.06.1~11.1150/90评估使用他汀类药物的获益（二级预防为主）2022年新增加了以下内容：第三十三页，共四十页。糖尿病与OSAHS诊断在每晚至少7h的睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上，或者睡眠呼吸暂停低通气指数〔AHI〕≥5，并且当呼吸暂停或低通气事件发生时同时出现矛盾的胸腹呼吸运动口鼻气流中止超过10s以上定义为呼吸暂停平均每小时呼吸暂停及低通气的次数之和为AHI气流降低超过正常气流强度的50%以上伴动脉氧饱和度〔SaO2〕下降4%以上定义为低通气气流降低≥正常气流强度的50%伴SaO2下降≥3%定义为低通气气流降低≥正常气流强度的30%伴动脉氧饱和度(SaO2)下降≥4%第三十四页，共四十页。糖尿病流行病学糖尿病药物及手术治疗糖尿病慢性并发症糖尿病的特殊情况糖尿病与中医药指南修改要点第三十五页，共四十页。糖尿病与中医药中医药治疗DM已经有两千年的历史，通过大量的循证证据证实，中医药在DM的三级预防中发挥着重要的作用，为T2DM防治提供了更多的选择本指南“建议〞所选择证据的原那么：SCI发表中国原创论文随机、对照、双盲、多中心大样本临床研究临床医生可合理合法使用〔经典方剂或中成药〕第三十六页，共四十页。糖尿病分期适用人群用药糖尿病前期气阴两虚的患者生活方式加天芪降糖胶囊2型糖尿病单独应用二甲双胍疗效不佳气阴两虚的患者津力达颗粒早中期肠道湿热的患者葛根芩连汤早中期肝胃郁热的患者大柴胡汤并发症非增殖性视网膜病变气滞血瘀的患者复方丹参滴丸单纯型视网膜病变气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞的患者芪明颗粒糖尿病与中医药第三十七页，共四十页。中国2型糖尿病防治指南〔2022年版〕2022年1月正式发布第三十八页，共四十页。免责声明该信息仅作医学和科研参考，赛诺菲不建议以任何与您所在国家所批准的处方信息不符的方式使用本产品。本材料仅供医疗卫生专业人士使用。SACN.GLA.18.04.3356第一页，共四十页。2022年版浙江大学医学附属第一医院李成江主任SACN.GLA.18.04.3356第二页，共四十页。2003年版2007年版2022年版2022年版本届分委会于2022年9月启动新版指南修订我国指南的开展历程SACN.GLA.18.04.3356第三页，共四十页。2022年版依据循证