精神障碍的症状学.ppt

记忆障碍**智能**智能又名智力，指人们获得和运用知识解决实际问题的能力1智力组成2抽象智能—理解和运用概念、符号的能力3机械智能—理解、创造和运用机械的能力4社会智能—在人们相互关系和社会时间中采取恰当行为的适应能力5智力测验**04030102临床常用的智力测验是Wechsler智力测验，有成人和儿童两个版本智力测验所得的结果用数字表示，称为智商（IQ）正常人群的智商呈正态曲线分布，大多数人的智商值在90～110之间，智商高于130属于高智能智商低于70属于低智能智能障碍**精神发育迟滞01痴呆02全面性痴呆03部分性痴呆04假性痴呆05刚塞综合征06童样痴呆07定向力**时间地点人物自我状态情感**情绪（emotion）：指与人的自然性需要/机体生理活动相联系的，伴有明显的自主神经反应的、初级的内心体验称为情绪，如精彩表演产生的愉快享受情感（affection）：指与社会心理活动相联系的高级的内心体验，如友谊感、审美感、爱感、道德感等心境（mood）：指影响个体内心体验和行为的持久的情绪状态情感障碍——情感性质改变（1）**1情绪高涨：心境特别愉快，表现喜悦、语音高亢、动作明显增多、自我感觉良好，洋洋得意、盛气凌人，常有明显夸大色彩。常见于躁狂症2情绪低落：心境抑郁，表现忧愁、语音低落、动作减少、自我感觉差，自责自卑，严重者有明显的罪恶感，甚至出现自伤和自杀言行。多见于抑郁症3欣快：智能障碍情感高涨情感低落情感障碍——情感性质改变（2）**01焦虑：指缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态、有大祸临头的恐惧感。多见于焦虑障碍02恐惧：指面临具体不利的，或危险处境时出现紧张、恐惧、提心吊胆、极度害怕、狂奔呼喊。伴有明显的自主神经系统症状。多见于各种恐惧症情感障碍——情感波动性改变**01020304易激惹：患者情感极易诱发，轻微刺激即可引起强烈的情感反应，或暴怒发作。常见于疲劳状态、人格障碍、神经症、妄想性障碍情感淡漠：患者对客观事物和自身情况漠不关心，缺乏应有的内心体验和情感反应，处于无情感状态。多见于精神分裂症、痴呆等情感不稳：患者的情感稳定性差，容易变动起伏，喜、怒、哀、乐极易变化。多见于器质性精神障碍情感倒错05情感矛盾意志**231意志是人们自觉地确定目标，并根据目标调节自身的行动，克服困难，实现预定目标的心理过程意志与情绪密切相关，互相渗透自觉性、果断性、自制性、坚持性意志障碍**意志增强：病态的自信和固执的行动。多见于偏执性精神病、精神分裂症、躁狂发作等意志减退：意志活动减少，缺乏克服困难的决心和力量。如不想做事，没有积极性等。多见于精神分裂症、抑郁症、药物成瘾等意志缺乏：病人的意志要求显著减退或消失，生活处于被动状态，处处需要别人的督促和管理，常伴有情感淡漠和思维贫乏。多见于精神分裂症和痴呆矛盾意向：对同一事物，同时出现两种完全相反的意向和情感，但患者并不感到不妥。多见于精神分裂症动作和行为**动作指简单的随意和不随意的运动，如点头，弯腰01行为则指为达到一定目的而进行的复杂随意运动，它是一系列动作的有机组合01一定的行为反映一定的思想、动机和目的01动作行为障碍***精神症状学福州神经精神病防治院邓泓**概述症状学是精神科的基础就如诊断学是临床医学的基础一样**纵向比较横向比较背景分析精神科医生必须具备两项能力客观地、精确地收集临床资料的能力将患者作为一个独立个体来考虑的能力概述精神症状的特点**ADBC难以通过转移令其消失与周围客观环境不相称社会功能损害不受病人意识的控制精神活动及精神现象的组成**意识**感觉和知觉**感觉（sensation）大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如光、声、色、气味、冷、热、软硬等知觉是客观事物的各种属性在人脑中的综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整印象感觉障碍**知觉障碍**错觉**幻觉是一种缺乏现实刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验引起幻觉的原因有：中枢神经系统病变或功能损害、情绪影响、暗示、周围感觉器官病变、感觉剥夺意识清晰时出现的幻觉属于精神病性症状**幻觉的分类**23145内脏幻觉—又称体感幻觉。多见于疑病妄想、虚无妄想，精神分裂症、抑郁症等触幻觉—多见于周围神经炎、中毒、精神分裂症、分离性障碍等视幻觉—多见于器质