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030201ICP＜20mmHg：观察，暂时不需要降颅压处理ICP在20-40mmHg：采用一般措施降低颅内压，如抬高床头、镇静、放出脑脊液、临时应用甘露醇等脱水药物，仍无效者采取急诊手术减压。ICP＞40mmHg：急诊复查头部CT排除颅内继发出血可能并做好急诊手术准备ICP监护治疗的探讨01确保ICP监测的准确性03排除外界干扰因素（躁动、翻身、吸痰、02确定“0”参考值04尿储留、大便用力等）脑室内ICP监测的护理01ICP＞20mmHg时报告医生（排除外界干扰因素）05特别强调脑灌注压的观察。03ICP＜5mmHg时，注意观察是否引流过度，可在医生允许下抬高引流管的高度，防止脑疝发生。02ICP突然增加超过10mmHg（排除外界干扰因素）应报告医生。04在观察ICP变化的同时要注意观察神志、瞳孔及生命体征的变化，ICP增高早期常缺乏相应临床表现，症状和体征滞后。ICP值变化观察脑室内ICP监测的护理01强调脑灌注压的观察脑灌注压=平均动脉压-颅内压正常脑灌注压为70~90mmHg02颅内压与脑灌注压的监测0102CPP↑→CBF↑→脑水肿CPP↓→CBF↓→脑缺血CPP=MAP-ICP判断脑灌注、脑血流，简单、有效CPP维持在60~70mmHg最佳颅内压与脑灌注压的监测颅内压监测及护理广西中医药大学第一临床医学院李洁主管护师颅内三种内容物，脑组织、脑脊液、血液，三者的体积与颅腔容积相适应，使1颅内保持一定的压力，称为颅内压2（intracranialpressure,ICP)3颅内压定义颅内压监测原理ICP信号放大数据记录和输出传感器（探头）信号处理装置调零颅腔各个部分有不同的压力，通常以侧卧位时脑脊液压力为代表成人0.7~2.0kpa(5~15mmHg)儿童0.5~1.0kpa(3.5~7.5mmHg)12颅内压正常值正常压力：0.7~2.0kpa(5~15mmHg)轻度增高：2.1~2.7kpa(16~20mmHg)中度增高：2.8~5.3kpa(21~40mmHg)重度增高：大于5.4kpa(41mmHg)ICP增高分级脑实质内ICP监测法脑室内ICP监测法硬膜外ICP监测法硬膜下ICP监测法ICP测量方法脑室内ICP监测“金标准”脑室内ICP监测是ICP监测的脑室内ICP监测方法一般选择右侧侧脑室额角穿刺，将内径1mm的硅胶管准确地放置在侧脑室内，然后用三通开关连接脑室管、传感器和脑室引流装置。传感器使用前应注水、排气和调零。注意点固定压力传杆器与耳尖同一水平直通管接一次性压力传感器侧通道接引流袋脑室内ICP监测方法A颅内压监测是判断患者脑损伤严重程度及预后的重要依据，帮助计算和维持颅脑灌注压；B实时动态了解颅内压变化，利于病情观察，及早发现颅内压增高及早处理；C脑室外引流，合理脱水起到良好的颅内压控制。ICP监测的临床意义
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