新生儿与早产儿的护理.ppt

婴儿抚触婴儿抚触操第一节，脸部抚触[四节]一节：眉心向发际竖推。二节：眉弓至太阳穴横推四次，依次向上至发际。三节：从下颌推至耳前四节：头部至乳突◆在手掌中倒适量婴儿油，将手搓热，从婴儿前额中心处开始，用双手拇指轻轻往外推压。然后依次是眉头，眼窝，人中，下巴。这些动作，可以舒缓脸部因吸吮、啼哭及长牙所造成的紧绷。做6个节拍。第62页,共65页，星期六，2024年，5月婴儿抚触第二节，胸部抚触[一节]一节：用小鱼际从胸廓下段逐步滑向对侧肩部。避开乳头和胸腺，从腋中线开始，双手交叉。◆双手放在宝宝的两侧肋缘，先是右手向上滑向宝宝右肩，复原；换左手，方法同前。这个动作可以顺畅呼吸循环。做6个节拍。第63页,共65页，星期六，2024年，5月婴儿抚触第三节，手臂按摩[五节]一节：从上臂到腕部抚摸。二节：从上臂到腕部捏。三节：搓手心。四节：搓手背。五节:拇指、中指在两侧，食指在上方◆双手先捏住宝宝的一只胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，再按摩小手掌和每个小手指。换手，方法同前。这个动作，可以增强手臂和手的灵活反应，增加运动协调功能。做6个节拍。第64页,共65页，星期六，2024年，5月婴儿抚触第四节，腹部抚触[一节]从左侧髂前上脊用右手四指转向右侧髂前上脊。注意避开膀胱◆在宝宝腹部以顺时针方向按摩。这个动作可以加强婴儿内排泄功能，有助排气舒解便秘，按摩动作要在婴儿下腹结束(右下方)，这是排泄器官所在部位，目的是把排泄物推向结肠。注意：在脐痂未脱落前不要进行这个按摩动作。做6个节拍。第65页,共65页，星期六，2024年，5月*（一）抚触是婴儿的满足人是最高级的动物，具有生物适应性，新生儿同样是一个整体，胎儿在宫内接受羊水的按摩。当他脱离熟悉的环境，各种刺激随之应接不暇。抚触是可以满足其情感需要的一种延续。（二）抚触是社会的需要有强健的体魄、聪明的智慧、很强的社会适应能力是必不可少的。生理、心理、社会都要健康。（三）婴儿抚触可以促进婴儿生长发育1987年Tlmasmobreg证实：对新生儿口腔进行按摩与胃肠激素的分泌旺盛有关。触觉刺激→增加迷走神经紧张性→增加胃泌素→食物的吸收能力增强→胰岛素分泌增加。（四）减轻机体对刺激的应激反应不良刺激→糖皮质激素↑→使海马回重量减轻，体积缩小。触觉刺激→刺激下丘脑―垂体―甲状腺轴→血中甲状腺素和三碘甲状原氨酸增多→５－羟色胺增多→糖皮质激素受体的结合率增加，同时增加大脑海马回的糖皮质激素受体的数目→负反馈抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴的兴奋性→减轻或终止应激反应→受抑制的免疫反应得到恢复。（五）增加免疫应答抚触→减轻机体应激反应→使受到抑制的免疫应答得到恢复。*（六）有利于疾病的治疗和恢复①对HIV携带婴儿：体重明显增加，激惹状态减弱，运动节律增加，能良好地调节自我状态，增加对母亲的依赖性。②可卡因成瘾的婴儿：并发症和紧张行为减少，体重增加，行为发育相对成熟。③哮喘儿童：每日20分钟的按摩可以使通气得到改善，减慢过快的心率，减少不安情绪。④有睡眠障碍的儿童，可使儿童很快入睡，睡眠更平稳。（七）刺激脑的神经细胞发育皮肤是外胚层发育而来的，在胚层的发育过程中，皮肤是外周神经的一部分。从细胞的早期分化开始，皮肤的感觉与体内各器官以及中枢神经系统的关系十分密切与微妙。皮肤被覆盖在全身体表，皮肤内有着引起触觉的神经末梢和各种触觉小体。因此，皮肤是最大的感觉器官，是神经系统的外在器官。这种触觉器官可以将感受的刺激通过传入神经进入中枢，使大脑对冲动进行分析、判断，从而做出相应的反应。因此抚触可以刺激神经系统的发育。（八）密切的身体接触可以促进情绪的调适及各种感觉的统一抚触是双方精神的享受。缺乏抚触的小儿胆小、退缩、社会无能、脾气大、咬人、咬被角、眼神飘逸不固定、反应迟钝、计算阅读困难。缺乏肌肤相亲，可导致人格缺陷。（九）抚触是母爱的增效剂抚触可以找回淡化的母爱，是母亲增加关注孩子的情感需要。对孩子进行早期抚触不仅是皮肤的接触，同时伴有视觉的、听觉的、触觉的、动觉的及平衡感觉的综合信息传递，同时传递着伟大的母爱，因而会产生了微妙的影响，利于身体和心理的正常发育。呼吸娩出后迅速清理口鼻保持呼吸道通畅，避免物品遮盖口鼻早产儿缺氧：间断低流量给氧呼吸暂停：托背、弹足、水床第30页,共65页，星期六，2024年，5月保暖娩出后：擦干羊水、戴帽子物品预热操作时注意保暖防止保温过度第31页,共65页，星期六，2024年，5月环境：母婴同室阳光充足、空气流通适中温度：能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗