血压评估与护理.PPTVIP

血压的评估与护理第三节主讲教师辽东学院医学院护理系于惠影血压bloodpressure心脏收缩和舒张时血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力（动脉血压）定义单位血压bloodpressure两者换算公式mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕)1mmHg=0.133kpa1kpa=7.5mmHg收缩压(systolicpressure)心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值心室收缩时,动脉血压上升达到的最高舒张压(diastolicpressure)收缩压与舒张压之差称为脉压脉压(pulsepressure)包括010203040506心输出量外周阻力循环血量血液的粘稠度动脉管壁的弹性决定血压的因素心输出量心输出量=每搏输出量×心率正常成人在安静状态下心脏每分钟泵血4000-6000ml即为心输出量外周阻力和每搏输出量不变心率增快血压升高主要是小动脉其次为毛细血管与血管的口径有关决定舒张压的最主要因素外周阻力循环血量正常成人循环血量约5000ml失血量占全身血容量20%收缩压会降低30mmhg左右血量增加时收缩压和舒张压均上升反之，出血使血压下降。血液的粘稠度血液越粘滞血压越高由组成血液的成分所决定大动脉的弹性扩张可以缓冲血压随着年龄的增加血管的弹性减弱，缓冲能力下降心脏泵血对抗较大的阻力收缩压升高，舒张压下降，脉压增加。动脉管壁的弹性正常血压正常成人在安静状态时收缩压90-140mmHg01舒张压60-90mmHg02脉压30-40mmHg03生理变化年龄：新生儿＜小儿＜成人＜老年性别:中年以前女性＜男性中年以后女性＝男性昼夜：白天＞夜间睡眠：过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高环境：寒冷环境血压升高高温环境血压下降部位：上肢右侧高于左侧10-20mmHg下肢比上肢高20-40mmHg其他：紧张、恐惧、兴奋及疼痛导致血压升高，劳动、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值高血压(hypertension)定义收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg常见原发高血压、动脉硬化、肾炎、颅内压增高等低血压(hypotension)定义收缩压≥90mmHg或（和）舒张压≥60mmHg常见休克、大出血、心肌梗塞等异常血压的评估与护理Pulsepressure脉压差的变化脉压增大常见主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全动静脉瘘、甲状腺功能亢进脉压减小常见心包积液、缩窄性心包炎末梢循环衰竭