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一阴中求阳“少火生气”配伍特点:补阳药滋阴之品+功用:补肾助阳化生肾气肾阳不足,水液代谢失调肾阳虚+小便异常舌质淡而胖,脉虚弱尺部沉细1用方要点:病机?主症?临床应用2临证加减:易生地为熟地桂枝易为肉桂(5-10g)重用附子(6-15g)
3现代运用:本方用于治疗慢性肾炎、神经衰弱、糖尿病、甲状腺功能低下,慢性支气管哮喘等,属于肾阳不足者。思考题1.肾气丸主治何证?临床有何主要特征?2.肾气丸何以能补肾阳?3.肾气丸与六味地黄丸有何不同?从方源讲,哪首方在先?思考题归脾汤中补气药多于补血药,为何还是补血的方剂?归脾汤的方药配伍及其功用有何特点?又何以能治便血,崩漏等证?四物汤、归脾汤、逍遥散均为妇科调经的常用方剂,临床应如何区别使用?炙甘草汤汉张仲景《伤寒论》主治
阴血不足,阳气虚弱证脉来或结或代心悸不宁脉来缓慢而有不规则间歇脉来缓弱而有规则的间歇结脉?代脉?主治
阴血不足,阳气虚弱证滋心阴补心血通心阳益心气立法生地50g甘草炙12g人参6g阿胶烊6g麻仁10g麦冬10g生姜9g大枣10枚桂枝9g清酒1本方重用炙甘草,重达四两。擅补心气,并长于补中益脾,化生气血。如何理解此方以炙甘草名方?其用量,远远超出常规剂量,意在补益心气,缓急定惊。为引起医家重视,强调其非同一般方剂的调和功能,故以“炙甘草汤”名方。服用本方后有使惊悸定而脉复,又名“复脉汤”。2本品甘平柔润,补而不峻,缓以定惊。主治
阴血不足,阳气虚弱证生地50g甘草炙12g人参6g阿胶烊6g麻仁10g麦冬10g生姜9g大枣10枚桂枝9g清酒益气滋阴而补肺虚劳肺痿(气阴两伤者)津液不布:多唾涎沫阴血不足:虚烦不寐,咽干舌燥,形体消瘦等脉来虚数,为气阴不足之象。久咳伤肺,气阴耗损虚劳肺痿气逆于上:咳嗽气短卫气亦弱:自汗不已
《伤寒论》中治疗“心动悸,脉结代”方中诸药多入肺经,《外台秘要》用治“肺痿”明代《医学入门》:“一切滋补之剂,皆自此方而变化者。”吴鞠通去方中姜、桂、枣、参之温,加白芍而成滋阴之“加减复脉汤”,故后世称之为“滋阴祖方”。(一甲复脉汤、二甲复脉汤、三甲复脉汤)应用发展比较炙甘草汤生脉散同点均有补肺气、养肺阴之功均可治肺之气阴两虚久咳不已不同点益气养阴作用强,敛肺止咳之力弱益气养阴之力不及前方,伍用五味子止咳之力较强重在治本标本兼顾偏于温补偏于清补阴虚燥热较著或兼内热者不宜1.炙甘草汤何以能复脉定悸?适用于何种心动悸?2.炙甘草汤常用于治疗何证?六味地黄丸宋钱乙《小儿药证直诀》
精亏髓少肾阴精不足证腰膝酸软,牙齿动摇小儿囟门久不闭合足跟作痛头目眩晕耳鸣耳聋虚火内扰骨蒸潮热,手足心热,盗汗遗精,消渴,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。肾阴精不足证填精滋阴补肾壮水之主,以制阳光熟地24g山茱萸12g山药12g滋阴补肾填精益髓滋补肝肾秘涩精气健脾补虚涩精固肾防滋腻恋邪制温涩助健运泽泻9g丹皮9g茯苓9g利湿泄浊淡泄脾湿清泄虚热三补,补肾为主三泻,平其偏性辨证要点:腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数。2.加减方:知柏地黄丸麦味地黄丸杞菊地黄丸都气丸3.现代运用:较为广泛。运用1.六味地黄丸有哪些常用加减衍化方?各主治什么病证?2.六味地黄丸的方药配伍有何特点?大补阴丸元朱丹溪《丹溪心法》
熟地黄龟板黄柏知母
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