斜视患者的护理 (2).ppt

同视机检查法第16页,共44页，星期六，2024年，5月斜视隐斜视显斜视非共同性斜视共同性斜视麻痹性斜视特殊类型斜视共同性内斜视共同性外斜视其他第17页,共44页，星期六，2024年，5月共同性斜视特点无器质性障碍无运动障碍无复视，无代偿性头位发病机制不清楚分类据偏斜的方向:内斜、外斜第18页,共44页，星期六，2024年，5月儿童斜视中最常见的斜视共同性内斜视第19页,共44页，星期六，2024年，5月共同性外斜视病因分开与集合之间不平衡分类间歇性、恒定性临床特点发病年龄较分散，间歇性可进展为恒定性，斜视度随年龄增大而增加。第20页,共44页，星期六，2024年，5月恒定性外斜视第21页,共44页，星期六，2024年，5月主要指麻痹性斜视（少数痉挛性），是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所引起。非共同性斜视第22页,共44页，星期六，2024年，5月麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限右眼上斜肌不全麻痹第23页,共44页，星期六，2024年，5月第24页,共44页，星期六，2024年，5月麻痹性共同性病因器质性改变不清楚发病骤然逐渐进展眼球运动运动受限无受限斜视角第二斜视角第一斜视角两个斜视角相等复视有无代偿头位有无*麻痹性斜视与共同性斜视鉴别*第25页,共44页，星期六，2024年，5月斜视矫正术的目的1、恢复双眼单视功能!!!2、获得正常眼位（美容）第26页,共44页，星期六，2024年，5月斜视的治疗方法原则：一经确诊即应开始治疗伴有弱视应先治疗弱视内斜视戴镜可正位则不手术，不能正位的可手术矫正残留斜视外斜视多需手术治疗先天性斜视2岁左右早期矫正斜视预后较好第27页,共44页，星期六，2024年，5月完全屈光调节性内斜视第28页,共44页，星期六，2024年，5月部分屈光调节性内斜视第29页,共44页，星期六，2024年，5月斜视的麻醉方式1、局麻2、全麻第30页,共44页，星期六，2024年，5月斜视术前护理常规(局麻）1、按眼科一般术前护理常规。2、心理护理。耐心向病人解释，消除紧张和恐惧心理因素，增强信心，取得病人术中、术后配合，提高治疗效果。3、术前晚给予镇静药物，保证充足睡眠，避免受凉感冒。4、术前禁食一次。5、教会病人避免咳嗽及打喷嚏的方法，以防影响手术效果。第31页,共44页，星期六，2024年，5月斜视术后护理常规（局麻）1、按眼科一般手术后护理常规。2、观察辅料是否松脱，伤口有无渗血，定时换药。3、遵医嘱合理用药并细心讲解药物作用。4、向病人及家属说明可能发生的复视现象逐渐可消失。5、患者若出现恶心、呕吐时，应向患者解释为手术牵拉肌肉和麻醉反应。严重者遵医嘱用药。第32页,共44页，星期六，2024年，5月斜视术前护理常规（全麻）1、按眼科一般手术前护理常规。2、心理护理。耐心向病人解释，消除紧张和恐惧心理因素，增强信心，取得病人合作，提高治疗效果。3、了解手术禁忌症，必要时报告医生。4、术前8小时禁食，6小时禁饮。5、患者有假牙应取下，遵医嘱注射阿托品。第33页,共44页，星期六，2024年，5月斜视术后护理常规（全麻）1、按眼科一般手术后护理常规。2、去枕平卧6个小时以上，头略偏向一侧，防止手后呕吐。注意观察病人的呼吸、肤色、脉搏。全麻清醒后4小时进饮，6小时进清淡易消化饮食。3、及时清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物，如有呼吸异常等特殊情况，及时报告医生。4、注意保暖。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床档保护。第34页,共44页，星期六，2024年，5月视觉异常的表现明显动作笨拙，行走蹒跚，较近的距离不能注意或认错事物及人，反应迟钝；经常为了看得更清楚，将书、玩具凑近脸部，看电视很近；眼睛斜视，双眼不能协调活动；两侧瞳孔不一样大；眼球有时会快