《picc导管异位》课件.pptVIP

*******************PICC导管异位PICC导管是一种常见的中心静脉导管，用于长期静脉输液。导管异位是指导管插入位置不正确，可能导致并发症。DH投稿人：DingJunHongPICC导管的作用输液途径为患者提供一个长期、稳定的静脉输液途径，适用于需要长期用药的患者，如化疗药物、抗生素、营养液等。血液样本采集方便抽取血液样本进行化验，避免反复穿刺，减轻患者的痛苦。药物输注可以通过PICC导管输注各种药物，包括静脉注射、输液、泵入等。其他用途PICC导管还可以用于血浆置换、免疫球蛋白输注等。PICC导管的优势减少穿刺次数，延长静脉使用时间。患者生活质量明显提升。便于患者活动，提高生活质量。降低感染风险。PICC导管的种类11.双腔PICC导管双腔PICC导管有两根独立的导管，可以同时输注不同种类的药物，提高治疗效率。22.三腔PICC导管三腔PICC导管有三个管腔，可用于输注不同药物，方便治疗多种疾病。33.单腔PICC导管单腔PICC导管只有一根导管，适用于输注单一药物，操作相对简单。44.静脉穿刺置管静脉穿刺置管主要用于静脉输液，通常使用较短的导管，无需进行手术，更方便快捷。PICC导管的插管方式1静脉穿刺在患者手臂或颈部的静脉中穿刺，使用穿刺针插入导管2导管插入通过穿刺针将导管插入静脉，并用导丝引导至目标位置3固定导管将导管固定在静脉中，防止其脱落或移位PICC导管插管的解剖结构血管系统PICC导管插管需要穿过外周静脉，进入上肢深静脉，最终到达上腔静脉。心脏和血管心脏是血液循环的动力泵，血管是血液循环的通道，PICC导管插管需要准确找到合适的血管通路。手臂血管手臂静脉是PICC导管插管常用的血管通路，了解手臂血管的解剖结构，可以更好地进行导管插管。PICC导管插管的并发症血管损伤PICC导管插管过程中，可能导致血管壁损伤，引起血肿、穿刺部位出血、静脉炎等。导管异位导管插入过程中，可能发生导管尖端位置偏离目标血管，导致异位。感染导管插入过程中，可能发生细菌感染，导致导管相关血流感染、皮肤感染等。其他并发症其他并发症还包括空气栓塞、导管脱落、导管折断等。PICC导管异位的原因操作失误插管过程中，操作人员缺乏经验或技术不足，导致导管插入错误位置。解剖结构异常患者血管解剖结构异常，例如血管分支过多或位置特殊，增加了插管难度。术前评估不足术前评估不足，对患者的血管情况了解不够，未进行必要的影像学检查。患者因素患者自身情况，例如肥胖、血管壁薄弱、血栓形成等，都可能导致导管异位。PICC导管异位的表现疼痛导管异位后，患者常感到局部疼痛，触诊时可有压痛。肿胀导管异位后，局部血管周围组织肿胀，可引起局部皮肤发红或发热。血栓形成导管异位后，可导致血管壁损伤，引起血栓形成，影响血流通畅。导管堵塞导管异位后，可导致导管腔隙狭窄或阻塞，影响药物的输注。PICC导管异位的危害感染风险导管异位可能导致血管周围组织感染，影响患者健康。心血管并发症导管异位可能导致血管壁损伤，引发血栓形成，增加心血管疾病风险。血栓栓塞导管异位可能造成血栓栓塞，严重者可导致肺栓塞。药物输注障碍导管异位可能导致药物输注不畅，影响治疗效果。PICC导管异位的诊断体格检查观察PICC导管插入部位皮肤有无红肿、疼痛，判断导管是否固定牢固，是否出现脱出或折断情况。临床表现询问患者是否出现发热、寒战、局部疼痛、肿胀、血栓形成等症状，根据患者症状判断PICC导管是否异位。影像学检查X线检查、CT检查、超声检查可以确定PICC导管异位部位、类型和程度。实验室检查血常规、血培养可以帮助判断感染情况，血栓形成的检查可以帮助判断血栓形成情况。首选诊断方式-X线检查1定位导管确定导管位置2判断异位观察导管是否移位3评估风险分析异位风险X线检查是诊断PICC导管异位的首选方法，可清晰地显示导管走行路径。通过X线片，医护人员可以准确判断导管是否位于正确位置，并评估异位的程度和风险，以便及时采取相应的治疗措施。首选诊断方式-CT检查1多方位显示清晰显示导管位置2精确评估确定导管位置3安全可靠减少误诊4术前准备了解血管走行CT检查通过多方位显示，能够清晰地显示导管的位置，准确评估其是否异位，避免误诊。此外，CT检查可以帮助了解血管的走行，为术前准备提供参考。PICC导管异位的分型I型导管尖端位于心腔内，包括右心房、右心室、左心房和左心室。导管尖端位于心腔内，可导致心律失常、心脏瓣膜损伤等严重并发症。II