《PICC置管的维护》课件.pptVIP

PICC置管维护的质量监控定期评估定期评估置管患者的血管通路状况，包括穿刺部位、导管固定、导管内腔等，及时发现潜在问题。评估导管维护流程的合规性和有效性，包括冲洗频率、药物注入、输液速度等。指标监测监测PICC置管相关并发症发生率，如导管相关性感染、血管栓塞、导管脱落等。分析导管维护数据，寻找潜在的风险因素，并制定改进措施。小结与展望PICC置管维护是临床工作中的重要环节。通过规范的护理，可以提高PICC置管的安全性，减少并发症。未来，随着医疗技术的发展，PICC置管的应用范围将更加广泛，对PICC置管维护的专业要求也将会不断提高。***********************PICC置管的维护PICC置管是常用的静脉输液方式，确保其安全有效至关重要。DH投稿人：DingJunHongPICC置管的定义和作用定义PICC置管是指经外周静脉穿刺，将导管置入上肢大静脉，用于长期静脉输液、药物注射、血液透析等医疗操作。作用PICC置管具有多种作用，包括：方便长期输液、减少穿刺次数、降低感染风险、提高患者舒适度等。PICC置管的适应症1长期静脉输液患者需要长期接受静脉输液治疗，例如抗生素、化疗药物或营养支持。2特殊药物输注一些药物需要通过静脉注射，而且需要长时间输注，例如抗生素、化疗药物、免疫抑制剂等。3反复静脉穿刺患者需要频繁静脉穿刺，例如糖尿病患者、肾病患者等。4血管条件差患者的血管条件不好，难以找到合适的静脉血管进行穿刺。PICC置管的禁忌症严重血小板减少症血小板减少可能导致置管过程中出血风险增加，不利于血管穿刺和导管固定。严重凝血功能障碍凝血功能障碍患者容易出血，置管过程可能会增加出血风险。局部皮肤感染置管部位存在感染可能增加置管后感染风险，不利于血管穿刺和导管固定。上肢淋巴水肿淋巴水肿会导致上肢血管回流受阻，不利于导管的置入和回血。PICC置管的插管流程准备阶段确认患者身份，检查相关资料，准备必要的器械和药物。向患者解释插管流程，取得患者知情同意。穿刺部位消毒选择合适的穿刺部位，清洁皮肤，进行碘伏消毒，铺无菌巾。穿刺操作采用穿刺技术，将导管插入血管，确认导管位置准确。固定与包扎固定导管，对穿刺部位进行包扎，确保导管稳定。术后观察观察患者生命体征，注意导管位置和皮肤情况，及时处理并发症。PICC置管的基本护理PICC置管的观察定期监测导管固定情况，避免导管脱落或移位。观察导管插入部位，是否有红肿、渗液、疼痛或其他异常情况。敷料更换根据医嘱更换敷料，保持导管出口处清洁干燥。更换敷料时注意无菌操作，避免细菌感染。导管冲洗每天用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，保持导管通畅，防止血栓形成。PICC置管的常见并发症导管相关性血流感染导管相关性血流感染是PICC置管最常见的并发症之一，可导致发热、寒战、白细胞计数升高，严重者可危及生命。静脉血栓形成PICC置管部位的静脉血栓形成，可导致肢体肿胀、疼痛、皮温升高，严重者可导致肺栓塞。导管脱出导管脱出是由于固定不牢、牵拉或活动过度导致，可造成药物外漏，甚至造成静脉损伤。局部疼痛PICC置管部位的局部疼痛，常见于置管过程中或导管固定不当，可通过调整固定方法缓解。静脉内留置导管相关性感染的预防严格无菌操作置管前、置管过程中，以及更换敷料等操作，严格遵守无菌操作规范。使用无菌物品使用一次性无菌针头、导管、敷料等，避免交叉感染的发生。定期消毒根据导管类型，选择合适的时间和方法，对导管周围皮肤进行消毒。预防性抗生素对于高危患者，可以考虑使用预防性抗生素，降低感染风险。PICC置管部位的皮肤护理清洁消毒定期清洁PICC置管部位皮肤，使用温和的肥皂和清水，避免使用刺激性清洁剂或酒精，以防止皮肤干燥和刺激。湿敷护理如果皮肤出现红肿或瘙痒，可以使用生理盐水或消毒溶液进行湿敷，促进皮肤恢复。保湿滋润保持PICC置管部位皮肤湿润，可以使用保湿霜或乳液，避免皮肤干燥。导管出口部位的固定方法11.固定贴使用医用固定贴将导管固定在皮肤上，防止导管移动或脱落。选择透气性好、粘性强的固定贴，避免刺激皮肤。22.固定带使用医用固定带将导管固定在手臂或大腿上，防止导管移动或脱落。选择柔软、舒适的固定带，避免勒紧血管。33.固定套使用医用固定套将导管固定在手臂或大腿上，防止导管移动或脱落。选择透气性好、可调节大小的固定套，避免压迫导管。44.固定夹使用医用固定夹将导管固定在导管出口部位，防止导管移动或脱落。选择不易松脱、不会对导管造成损伤的固定夹。导管出口部位的观察皮肤颜色