22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考8 .pdfVIP

22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考8--第1页22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考8--第1页

22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考

1.简述预付制的优势和缺陷。

参考答案：优点：能较好控制医疗服务的过度，控制医疗费用的过快增长。缺点：

供方可能减少服务量，降低服务质量。

2.社会医疗保险费用支付按照支付时间可以把支付方式分为哪两类?

参考答案：直接，间接

3.医疗保险各项政策的决策权必须掌握在谁的手中?()

A.参保人

B.参保单位

C.医疗保险机构

D.政府

参考答案：D

4.社会医疗保险要坚持什么优先，兼顾什么的原则?

参考答案：公平，效率

5.从保险学的角度看，疾病是()。

A.表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常

B.人与生态之间关系不适应的结果

C.个体偏离了正常的身体或行为的状态

D.人们不期望发生的非正常状态或损失

参考答案：D

6.试述社会医疗保险法的基本原则

试述社会医疗保险法的基本原则

参考答案：普遍性原则；权利与义务相结合原则；医疗保障水平与经济发展水平相

一致原则；兼顾公平和效率原则；统一性与多样性相结合原则。

22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考8--第1页22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考8--第1页

22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考8--第2页22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考8--第2页

7.疾病风险区别于其他风险的特点错误的是()。

A.风险的客观性

B.影响因素的复杂性

C.补偿方式的不确定性

D.风险的群体性和社会性

参考答案：A

8.简述确定基本医疗保险诊疗项目目录应遵循的基本原则

简述确定基本医疗保险诊疗项目目录应遵循的基本原则

参考答案：考虑临床诊断、治疗的基本需要；兼顾不同地区经济状况和医疗技术水

准的差异；科学合理；方便管理。

9.简述社会医疗保险费用支付的作用主要体现在哪些方面?

参考答案：一、减轻被保险人因疾病造成的经济负担;二、维护社会医疗保险基金

的收支平衡;三、调节医疗服务供需双方的行为五体现社会医疗保险制度的取向。

10.关于社会医疗保险模式在运行中出现的突出问题说法错误的是()

关于社会医疗保险模式在运行中出现的突出问题说法错误的是()

A.主要由政府缴费

B.预防服务重视不够

C.医疗费用增加快

D.不同社会保险组织之间仍存在着负担水平和待遇水平的差异

参考答案：A

11.名词解释：后付制

名词解释：后付制

参考答案：指在医疗服务发生之后，根据服务发生的数量和支付标准进行支付的方

式。

22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考8--第2页22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考8--第2页

22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考8--第3页22春医疗北京理工大学《保险学》在线作业二答案参考8--第3页

12.基于保险性质不同，医疗保险可分为()和()。

基于保险性质不同，医疗保险可分为()和()。

参考答案：社会医疗保险，商业医疗保险

13.储蓄医疗保险模式(名词解释)

参考答案：也称为个人积累制医疗保险，是指依据法律法规，强制性地要求雇