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鱼嘴社区卫生服务中心外科谌密2010-04-16准备工作所需人员：医生、一助、二助所需物品：外科急救包：颈托、头部固定器、固定带、脊椎板等01医务人员用眼光扫视事故现场是否安全02确定现场安全后，医务人员快速跑向伤员03表明身份：我是120急救医生……..04询问病史及查体例如：伤员从高处坠落，神志清楚、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，查体：颈椎压痛、变形考虑颈椎损伤的可能。现场评估和判断调整头颈部位置，使患者的头部调整到正常气道打开的位置。一助用头胸锁固定头颈部，这时医生迅速检查头、枕部（如颈椎压痛、变形）。上颈托医生用头锁固定头部，一助用手测量患者颈部的长度，调整颈托的尺寸，快而稳地上颈托。处理步骤全身检查判断伤情头部-前额-眉弓-眼-面部-口腔-双耳（看）气管是否居中胸：胸骨-锁骨-双肩-肋骨-（从上-下，在双肋弓处停留2秒，观察呼吸是否对称）。处理步骤3241腹部：左下-左上-右上-右下-中腹-骨盆。上肢：右上臂-肘关节-右前臂-桡动脉-手掌-手指-按同样的顺序检查左上肢。外生殖器下肢：右大腿-膝关节-小腿-足背动脉-足底-趾-按同样的顺序检查左下肢。处理步骤处理步骤上脊椎板一助用手上头胸锁2助准备好脊椎板及约束带医生用手上头肩锁（同时为整体侧翻作准备）21整体侧翻在医生指挥下整体将伤者轴位侧翻于侧卧位，保持脊柱同一轴线上。（图2）一助左手抱住伤员的左肩，右手交叉抱住伤员的左大腿。二助左手交叉抱住伤员左髋部，右手抱住伤员左膝部（图1）一助用右手检查背部及脊柱。435处理步骤如下图图1如下图图2放置脊椎板01两助手将脊椎板放置伤员背部合适位置（以头部确定合适的位置）。02将伤员轴位轻轻放置回仰卧位。如伤员未在脊椎板中央，须脊椎板平移（推）伤员至合适位置03处理步骤头部固定011助用手上头胸锁022助准备头部固定器03医生上头部固定器04处理步骤
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