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三种影响抽血化验结果的行为2024(全文)

抽血化验检查已经成为临床诊断和治疗疾病的重要参考，大部分人都有过医院抽血化验的经历，然而，很多人并不了解，抽血前的准备状态会直接对化验结果产生影响，即抽血前的吃睡运动等行为，会直接影响实验室检验结果及临床的判读。

一、饮食影响抽血检验结果

下面列举一个真实的案例，也是我们临床工作中常见的情形。一位应届毕业生找工作，上午面试后顺利通过，公司通知第二天体检，当天晚上他和朋友一起吃火锅、喝啤酒庆祝至深夜，第二天抽血体检结果显示：甘油三酯3.16ummol/L(合适范围：1.70ummol/L

图1高脂饮食后脂血样本(左)与清淡饮食后样本(右)

如上的案例提示我们，饮食因素可引起检验结果的假性升高，如高蛋白饮食、高尿酸饮食、酒精摄入后，比如一顿红烧肉、一顿烧烤、一顿海鲜、一顿酒等，会使血脂、血糖、尿素及一些代谢酶类升高，而这些因为饮食造成的异常升高会造成临床上误诊为高脂血症、糖尿病等疾病。因此建议病人在抽血前48小时内常规清淡饮食，避免因饮食因素造成检验指标的异常。

二、运动影响抽血检验结果

做抽血检测前，运动，尤其是高强度运动，会引起肌酸激酶、无机离子、脂类、乳酸、尿酸等检验项目浓度升高。如您运动后出现肌肉酸痛的情况，这时检测肌酸激酶化验结果大概率会升高，心脏疾病出现心肌损伤时也会出现肌酸激酶的升高，因此运动引起的肌酸激酶的升高会干扰临床医生的诊断。建议患者在剧烈运动后避免常规抽血化验，休息几天后再抽血。

三、药物影响检验结果

例如，同一个患者7个月内检测了9次血肌酐，结果第2、3、7和9次血肌酐水平为227~279umol/L,而其余5次血肌酐为502～560umol/L,最高和最低相差333umol/L。该患者血尿素检测结果较稳定，为持续高的状态(21.28~40.94mmol/L),血肌酐和尿素水平变化不一致(如图2)。该9份样本换用另一种苦味酸法检测后结果在460~566

之间，换方法后血肌酐结果与血尿素结果一致性好，未出现大的偏差。

血肌

血肌肝(μmol/L)

血尿素(mmolL)

检测次数(次)

图2患者9次酶法肌酐(肌氨酸氧化酶法)和血尿素检测结果

药物对检验结果的影响较复杂。药物对检验结果的干扰分为三种机制：

(1)药物产生的药理学效应，导致某些检测物质量的改变，如肾上腺皮质激素影响蛋白质、脂肪、糖代谢，导致血尿素、血脂、血糖升高等。

(2)药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。如某些药物或其代谢物为有色物质，可对某些使用与该种颜色吸收峰相近波长的检测项目，直接产生干扰；也可能因药物或其代谢物在检测所用紫外波长处存在一定的吸光度，导致直接干扰，如多巴胺使果糖胺假性升高。

(3)代谢产物可干扰检测物质与试剂的反应，如羟苯磺酸钙影响血肌酐肌氨酸氧化酶法反应。

举例来说，如病人服用咖啡因后引起葡萄糖、儿茶酚胺化验结果升高；

服用抗生素药物会造成青霉素类和磺胺类药物使血尿素升高；

服用头孢菌素类药物会使尿糖试验、抗人球蛋白实验出现假阳性；

服用抗结核类药物利福平、异烟肼等会影响一些酶类检测中的肝酶升高；

服用抗肿瘤药物顺铂、紫杉醇、环磷酰胺等细胞毒性药物，造成红细胞、白细胞、血小板三系减低，肝功能、尿红细胞、尿蛋白、肌酐、尿素氮等结果偏高；

使用碘造影剂会造成甲状腺功能检测结果升高；

服用其他类药物，如布洛芬，甲硝唑使类风湿因子假性偏高；

使用脂肪乳会造成补体C3假性升高；使用保泰松会造成血丙戊酸、尿总蛋白假性升高；

使用多巴胺会造成糖化血清蛋白假性升高；

服用对乙酰氨基酚会造成茶碱假性升高；服用阿司匹林会造成尿胆红素假

阳性等等，

不同药物性质，不同药理代谢机制，使用药物会干扰一些化验项目结果的异常。

参考文献

1.齐志宏，佟大伟，倪雪峰，等.羟苯磺酸钙致血肌酐检测结果假性偏低1例[J].协和医学杂志，2014(3):352-354.

2.XiuzhiG,LiAnH,XinqiC,etal.StrongNegativeInterferencebyCalciumDobesilateinSarcosineOxidaseAssaysforSerum

CreatinineInvolvingtheTrinderReaction[J].Medicine,2015,94(23):1-7.

3.MartinelloF,SilvaELD.Ascorbicacidinterferenceinthemeasurementofserumbiochem