血糖仪监测与管理.pptVIP

偏差的来源*血氧浓度葡萄糖+水+氧气葡萄糖酸+过氧化氢过氧化氢+铁氰化物氰化亚铁+水葡萄糖氧化酶过氧化氢酶正因为整个反应过程中氧气起到了十分重要的作用,因此对血样中的氧气的浓度就有一定要求.根据实验,通常氧气浓度不能小于45mmHg.由于技术上的改进,电化学血糖仪对于这个要求已经不十分明显了.但仍然需根据说明书的规范采集测试血样以保证测试结果的准确性.偏差的来源干扰物质:一切干扰葡萄糖的氧化还原反应的物质.它可以分为内源性物质和外源性物质*内源性物质:是指由身体自身分泌产生的物质.如:胆红素胆固醇甘油三脂尿酸肌酸酐等外源性物质:是指由不是由人体自身分泌产生的物质.如:维生素C多巴氨氨基酚(退热片)妥拉磺脲EDTA柠檬酸钠等等使用者技术偏差的来源*--血样的量--测试技术--质量控制以检查仪器的状态--试纸的保存仪器的调校偏差的来源*--是否按照说明书的要求调校仪器01--是否调校仪器的代码,使之与试纸的代码一致02--是否定期检查仪器的工作状态等034hour血糖仪的质控第一篇医疗机构血糖仪管理基本要求第二篇血糖仪的选择第三篇血糖检测操作规范流程第四篇影响血糖检测结果的主要因素卫生部《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》第一篇医疗机构血糖仪管理基本要求1.建立健全血糖仪临床使用管理的相关规章制度---样本采集规程---血糖检测规程---检测结果报告出具规程---医疗废弃物处理规程---血糖仪及配件的贮存、维护和保养规程2.评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置，并对机构内使用的血糖仪进行造册管理3.定期组织操作人员的培训和考核4.建立血糖仪的检测质量保证体系---血糖仪检测结果与实验室生化仪定期进行比对，每半年一次，且比对方法必须按照文件所附的流程执行---每台血糖仪均应当有质控记录---对质控失控需要进行分析与处理---进行适当的室间质量评估定期组织操作人员的培训和考核******血糖仪监测技术及

临床应用目录1one常用血糖仪介绍2two血糖仪操作注意事项3three偏差的来源4four质控管理1one常用血糖仪的介绍血糖仪的品牌强生01罗氏02拜耳03强生血糖仪ABC稳豪型血糖监测系统稳豪倍优型血糖监测系统稳步倍加型血糖监测系统罗氏血糖仪*拜耳血糖仪*免调码技术强大的抗干扰能力0102三种血糖仪的比较*罗氏卓越强生倍优拜安康反应酶葡萄糖脱氢酶葡萄糖氧化酶葡萄糖脱氢酶需血量0.6ul1ul0.6ul血样标本毛、静、动、新生儿毛细血管毛、静、动、新生儿显示时间5秒5秒8秒记忆存储量500条600条250条平均值计算7、14、30天7、14、30天14天测试范围0.6-33.31.1-33.30.6-33.3红细胞比容10-70%30-55%0-70%温度℃6-446-445-45湿度10-90%10-90%10-93%有效期18个月开启后3个月开启6个月2two血糖仪使用注意事项操作常见问题*开机时要注意是否有显示缺损01020304不同代码的试纸切勿混放同一试纸瓶中要等待皮肤表面酒精干后，再采血为病人采血时，切勿用力挤压手指05采血后注意观察试纸确认点，确保血量充足试纸的保存*01020304每次取用试纸后应及时盖好试纸筒盖儿试纸保存在摄氏10-30度环境，避免潮湿，禁止放在冰箱内注意试纸有效期，并确保在开封有效期用完，并记录开封日期每次使用试纸前，确认显示屏上的密码号与试纸筒上的一致3three偏差的来源偏差的来源*测试样本(全血,血浆,血清)样本来源(动脉血,静脉血,毛细血管血)样本采集后的时间样本的量(过量,适量,不足量)添加剂(保护剂或是抗凝剂)糖酵解血球压积率范围血氧浓度干扰物质使用者技术仪器的调校偏差的来源*动脉空腹:比毛细血管样血高5mg/dL空腹:比静脉血样血高10mg/dL餐后:比静脉血样血高20-70mg/dL毛细血管空腹:比静脉血样血高1.8-5.4mg/dL餐后:比静脉血样血高20-70mg/dL静脉空腹:比动脉血样血低7-10mg/dL空腹:比毛细血管血样血低2-5mg/dL偏差的来源*样本采集后的时间-严格掌握空腹