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CUL4A在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

摘要:目的：检测CUL4A在非小细胞肺癌(NSCLC)组织与癌旁正常组

织中的表达,并探讨CUL4A表达水平与NSCLC的临床病理特征、

预后的关系，为NSCLC的进一步研究提供参考。

方法：收集湖南省肿瘤医院2012年10月至2014年12月经手术切除

的120例NSCLC组织，并选取其中30例癌旁正常组织作对照。所有患

者的资料及临床病理资料均完整。以上所有病理诊断均由我院两位病

理科医师鉴定。所有患者均行根治术，且所有ⅢA期患者术前均未行

新辅助化疗。通过免疫组织化学技术(SP法)检测NSCLC组织与癌旁组

织中CUL4A的表达情况。分析CUL4A表达情况与患者的临床病理资

料(包括性别、年龄、吸烟情况、病理学分型、临床分期、组织学分

级、淋巴结转移)及预后的相关性。

结果：（1）CUL4A在NSCLC组织中的阳性表达率为67.5%

（81/120），显著高于癌旁正常组织中的阳性表达率26.7%（8/30），

两组比较有统计学意义（p=0.007）。（2）CUL4A表达与患者的年龄、

组织学分级存在相关性（p0.05）,而与患者的性别、吸烟情况、病理

学分型、临床分期及淋巴结转移均无显著相关性（p0.05）。（3）CUL4A

表达与NSCLC患者的中位OS存在相关性，CUL4A阳性表达组中位OS

为23.9月，阴性表达组中位OS尚未达到（p=0.003），但与中位PFS

无显著相关性（p0.05）。CUL4A表达与肺鳞癌患者的中位OS存在

相关性，CUL4A阳性表达组与阴性表达组中位OS分别为23.8月，28.2

月（p＜0.01），与中位PFS无显著相关性（p0.05）；CUL4A表达与

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肺腺癌患者的中位PFS、中位OS均无显著相关性（p0.05）；CUL4A

表达与临床分期（Ⅰ+Ⅱ期）患者的中位OS存在相关性，CUL4A阳性

表达组与阴性表达组中位OS均尚未达到（p=0.008），与中位PFS无

显著相关性（p0.05）；CUL4A表达与ⅢA期患者的中位PFS、中位

OS均无显著相关性（p0.05）；CUL4A表达组织学分化（Ⅱ+Ⅲ级）

患者的中位的PFS、中位OS均存在相关性，CUL4A阳性表达组中位

PFS为16.4月，阴性表达组中位PFS尚未达到（p=0.044），CUL4A阳

性表达组中位OS为24.3月，阴性表达组中位OS尚未达到（p＜0.01）；

CUL4A表达与I级分化患者的中位PFS、中位OS均无显著相关性

（p0.05）。

结论：（1）CUL4A在NSCLC组织中表达明显增高。（2）CUL4A

的表达水平与患者的年龄、组织学分级及预后均存在相关性，而与性

别、吸烟情况、病理学分型、临床分期及淋巴结转移均无显著相关性，

可能作为预测NSCLC预后的参考指标之一。

关键词：非小细胞肺癌；泛素连接酶；泛素化；CUL4A

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EXPRESSIONANDCLINICALSIGNIFICANCEOF

CUL4AI