方剂学第十八章消食剂.ppt

木香槟榔青皮陈皮广茂香附子黄连黄柏大黄牵牛组成丸剂，第37页,共61页，星期六，2024年，5月功用行气导滞，攻积泄热。第38页,共61页，星期六，2024年，5月痢疾，食积。主治第39页,共61页，星期六，2024年，5月病机食积湿热阻滞大肠气机壅塞传导失职第40页,共61页，星期六，2024年，5月症状赤白痢疾，里急后重；或食积内停，脘腹胀满，大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。第41页,共61页，星期六，2024年，5月便秘的临床中成药选择临床采用西药液体石蜡、大黄苏打片和某些新型润肠通便药外，还可采用中药治疗，但采用中药治疗需要辨证论治，根据证型对症下药。第42页,共61页，星期六，2024年，5月

气滞型

此型便秘患者，大多数是完美主义者，无论是对工作、学习还是对家人、朋友，都要求很高。一旦上述人或事达不到他的要求，便容易出现情志失调，大动肝火，或郁郁寡欢，以致肝郁气结，殃及胃肠，腹胀嗳气，出现便秘。症见：脸色抑郁，目无生气，不思饮食，默默无言，或言则冲动，喜太息，舌淡红、苔薄白、脉弦紧。治法：开郁解气，和解通便。用药：木香槟榔丸口服，每次10克，每天1～2次(温开水送服)；或用山楂内消丸口服，每次10克，每天1～2次(温开水送服)；或用炒枳实12克，焦槟榔、杏仁(打烂)各10克，厚朴6克，水煎服，每日1剂。第43页,共61页，星期六，2024年，5月气虚型此型便秘患者，多见于平素体质虚弱，容易伤风感冒的人。由于平素缺乏体育锻炼和体力劳动，加上工作、学习压力过大，生活节奏过快以及营养失调等原因，故出现气虚，胃肠乏力，以致大便无力排出，即使蹲厕良久，竭尽所能，但还是收效甚微。症见：大便数日不通，大便或硬或软，排便时虽用力但难排出；面色虚弱，神疲肢倦，气短懒言，自汗淋漓如沐，舌淡胖、苔薄白、脉虚无力。治法：补气益脾，润肠通下。用药：黄芪建中丸口服，每次1丸，每天1～2次(温开水送服)；或用补中益气丸口服，每次10克，每天1～2次(蜂蜜水或温开水送服)；或用黄芪15克，白术、火麻仁各12克，杏仁(打烂)9克，桔梗6克，水煎服，每日1剂；或用党参20克，升麻3克，炒枳壳6克，瓜蒌仁、白术各12克，水煎服，每日1剂。第44页,共61页，星期六，2024年，5月血虚型此型便秘患者，多为年轻女性，平素为了减肥，把水果、蔬菜等植物类食物作为主食，这样，瘦是瘦下来了，但维生素B6、维生素B12和铁、锌等微量元素却不能满足身体需要，于是出现血虚，因为胃肠道缺少血气滋养，自然无力推动食物残渣排出体外，故出现便秘。症见：大便数日不通，痔疮、手术后或产后失血，面色无华，头晕目眩，心悸气短，舌淡、苔白、脉细弱。治法：补脾养血，润肠通便。用药：尊生润肠丸口服，每次1丸，每天1～2次(温开水送服)；或用五仁丸口服，每次10克，每天1～2次(温开水送服)；或用生地30克，白术15克，水煎服，每日1剂；或用当归、火麻仁、松子仁、柏子仁各15克，水煎服，每日1剂；此外，常吃猪血菠菜汤也有一定的疗效。第45页,共61页，星期六，2024年，5月积热型此型便秘患者，平素多喜食牛肉、羊肉、猪肉或狗肉等肥甘之品，加上辣椒、花椒、胡椒、大蒜等调味料，故易在胃肠内化火，胃肠内火气太盛，灼干津液，故便秘。症见：大便数日不通，面色发红，大便干燥，硬结如球，腹胀或痛，口干口臭，舌黄、少津、脉数有力。治法：祛热消积，润肠通便。用药：麻仁丸口服，每次1丸，每天1～2次(温开水送服)；或用牛黄解毒丸口服，每次1丸，每天1～2次(温开水送服，孕妇忌用)；或用甘草6克、大黄12克(后下)、芒硝10克(后下)，水煎服，每日1剂。第46页,共61页，星期六，2024年，5月健脾丸明·王肯堂《证治准绳》第47页,共61页，星期六，2024年，5月白术二两半木香黄连甘草各七钱半茯苓人参一两五钱神曲陈皮砂仁麦芽山楂山药肉豆蔻各一两丸剂或汤剂[组成与用法]第48页,共61页，星期六，2024年，5月[功用]健脾和胃消食止泻第49页,共61页，星期六，2024年，5月主治脾虚食积证第50页,共61页，星期六，2024年，5月病机脾胃虚弱，运化能力下降食积内停第51页,共61页，星期六，2024年，5月症状食少难消脘腹痞闷大便溏薄倦怠乏力苔腻微黄脉虚弱第52页,共61页，星期六，2