变态心理学案例分析.pptVIP

变态心理学案例分析;男，15岁，一年来逐渐出现性格古怪。行为离奇。经常拒食或吃饭时不肯咀嚼，要硬性吞下去，不敢吃猪肝，说“吃了猪肝自己会变成猪〞。自称“大脑神经细胞被人偷窃了〞入院后诊断为精神分裂症。问他拒食原因，答道：“吃饭时米会感到痛苦〞，问他根据什么，那么答：“过去妈妈说过植物也有神经系统的〞。

;男，29岁，断言半年来姑母要害他而入院，诊断为精神分裂症。精神检查证实病人确有被迫害妄想，坚信姑母要将表妹强嫁于他。病人为此十分气愤，认为近亲结婚是绝对不会容许的。问他这种想法的根据时，病人说一天他去姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表示，核桃是合起来志同道合的意思，因而他断定表妹看中了他。并说以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动，逼他就范。;方某女17岁学生高中文化

半年前因父母离婚,出现情绪低落,语言减少,上课思想不能集中,自觉思考解题能力下降,兴趣缺乏,不愿参加学校活动,不愿与同学接触,失眠、消瘦、食欲减退。期中考试成绩由原前20名，降至100名以外，感到无脸见人，出现消极行为，用刀割腕自杀，送院抢救。出院后不原再上学，终日卧床，自感“脑子生锈，已成废人〞。后被送区精神卫生中心门诊，诊断“抑郁症〞，服用氟西汀等，抑郁病症好转，曾返校上课，但很勉强。近1月余，因功课跟不上，情绪再度低落，对家长说：“活着没意思，太累，太痛苦，不如死了好。〞遂被首次送住院治疗。

入院体检、实验室检查正常，否认家属史。

精神检查〔略〕;[病症标准]

1.以情绪低落为主。

2.具有以下病症〔标准9项中，至少要有4项〕：

(1)兴趣丧失〔不愿参加活动和同学接触〕;(2)精神运动性迟滞(语言减少、终日卧床〕；(3)联想困难(思考能力下降,“脑子生锈〞);(4)自杀行为;(5)失眠;(6)食欲减退、体重减轻。

3.无内省力。服用抗抑郁剂等曾有效。

[严重标准]

损害学习和社会功能，给本人造成生命之虞。

[病程标准]

符合病症标准持续2周以上〔本患者起病半年，中途??治疗局部缓解，近1月病症加重〕。

[排除标准]

排除精神分裂症、反响性精神病。

诊断：抑郁症

CCMD-3：心境障碍〔无精神病性病症的抑郁症〕32.2;王某男41岁职工高中文化

两年前因与单位经理争吵被辞退。一个月后出现情绪兴奋、言语增多、好管闲事，自称要写剧本、出小说、拍电影。一次购置2000元假手饰送亲友。每天打数10次，清晨5时约朋友谈心。睡眠减少，外出不归。情绪高涨，言行异常持续近2月，因管理困难，首次住入精神卫生中心。经碳酸锂、氯丙嗪等合并治疗3个月后，显进出院。出院诊断“情感性精神障碍〔躁狂发作〕〞。出院后缓解良好，另找工作，并胜任。

以后停止服药和门诊随访。三个月前，因单位效益差下岗，逐渐出现语言增多，夜眠减少，情绪兴奋，精力充分，容易激惹，常与妻子、邻居争吵。挥霍无度，一天买西装1套、休闲西装6件、衬衫2件、皮鞋2双。自夸“在上海没有我解决不了的问题〞，在外追逐女性，性欲亢进。因旧病复发，第2次入院。

入院体检、实验室检查正常，有家属精神病史。

精神检查〔略〕。;[病症标准]

1.以情绪高涨,并伴有激惹为主。

2.具有以下病症(标准8项中,至少3—4项):

(1)语言增多;(2)自我评价过高;(3)精力充分、活动增多；(4)鲁莽行为、挥霍无度;(5)睡眠减少;(6)性欲亢进。

3.两次发病,首次诊断“情感性障碍(躁狂发作)〞,缓解期精神正常,胜任工作。

[严重标准]

损害社会功能，给他人造成不良后果。

[病程标准]

符合病症标准持续一周以上〔本患者首次持续2月余，第二次3个月〕。

[排除标准]

无器质性障碍，无成瘾物质所致躁狂根据，无精神分裂症病症。

诊断：心境障碍〔复发性躁狂〕30.4;陈某，女，23岁，未婚，中专文化。因与人交往时紧张、局促不安三年，羞见生人、回避社交一年求治。

病人19岁进入某专科学校，在花枝招展的女生中间感到压抑，立志发奋读书，以示不随波逐流，但成绩