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妇产科研究生考试题答案

题目1：描述妊娠期糖尿病的诊断标准和治疗原则。

答案：

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或诊断出的糖耐量异常。以下是诊断标准和治疗原则：

诊断标准：

1.空腹血糖≥5.1mmol/L（92mg/dL）。

2.服75克葡萄糖耐量试验（OGTT）后1小时血糖≥10.0mmol/L（180mg/dL）。

3.服75克葡萄糖耐量试验后2小时血糖≥8.5mmol/L（153mg/dL）。

以上三项中，任意一项达到或超过标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

治疗原则：

1.饮食控制：调整饮食结构，保证营养均衡，减少高糖、高脂食物的摄入。

2.运动治疗：适当的运动可以改善胰岛素敏感性，但需避免剧烈或高风险运动。

3.血糖监测：定期监测血糖水平，以评估治疗效果。

4.药物治疗：若饮食和运动控制不佳，可考虑使用胰岛素治疗。不建议使用口服降糖药，因为部分药物可能对胎儿有潜在风险。

5.孕期监测：定期进行孕期检查，包括胎儿超声检查，以监测胎儿发育情况。

6.分娩时机和方法：根据血糖控制情况和胎儿成熟度决定分娩时机和方法。

题目2：阐述前置胎盘的临床表现和治疗方法。

答案：

前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，甚至覆盖了宫颈内口。以下是前置胎盘的临床表现和治疗方法：

临床表现：

1.无痛性阴道出血：是前置胎盘最常见的症状，通常发生在妊娠晚期。

2.腹部检查：子宫软，无宫缩。

3.超声检查：可以明确胎盘位置，是诊断前置胎盘的首选方法。

治疗方法：

1.保守治疗：适用于妊娠早期或中期，包括卧床休息、避免性生活、定期监测。

2.药物治疗：使用宫缩抑制剂，如硫酸镁，以减少宫缩，防止早产。

3.剖宫产：是前置胎盘的主要分娩方式，可以减少母婴风险。

4.产后处理：产后需严密观察，预防产后出血。

题目3：解释多囊卵巢综合征（PCOS）的病因、临床表现和治疗方法。

答案：

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，病因复杂，可能与遗传、环境因素有关。

病因：

1.遗传因素：PCOS有一定的遗传倾向。

2.内分泌异常：胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS的主要病理生理基础。

3.环境因素：如生活方式、饮食结构等。

临床表现：

1.月经不规律或无月经。

2.不孕。

3.多囊卵巢：超声波检查可见卵巢多囊性改变。

4.体重增加和胰岛素抵抗。

5.多毛、痤疮等雄激素过多表现。

治疗方法：

1.生活方式干预：调整饮食、增加运动，减轻体重，改善胰岛素抵抗。

2.药物治疗：如口服避孕药调整月经周期，胰岛素增敏剂（如二甲双胍）改善胰岛素抵抗，促排卵治疗帮助怀孕。

3.手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可以考虑卵巢钻孔术。