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感染：指病原体侵入机体，滞留与繁殖并引起局部和（或）全身炎症反应的过程。

脓毒症：因病原菌因素引起的全身炎症反应，体温，循环，呼吸等明显改变的外科感染的总称。

麦氏点：阑尾在腹壁的投影，位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交点处。

胆囊三角：由胆囊管、肝总管、肝下叶构成的三角区域，可作为手术寻找胆囊动脉和胆管的重要标志。

疝：体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过人体先天或后天薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

腹外疝：腹腔内脏器或组织经过腹壁或盆壁薄弱点或缺损向体表突出形成。“疝气”。

直疝三角：腹股沟三角区无腹肌覆盖，腹横筋膜较薄弱，易发生疝。

齿线：又名梳状线。由直肠柱与肛瓣游离缘联合而成，是皮肤和粘膜交界处，是内外胚层移行区。

内痔：由齿线以上静脉丛迂曲扩张，纤维支持组织松弛断裂致肛垫下移而形成的病理性肥大的柔软团块。

填空

甲状腺疾病分类：气瘿，血，肉，筋，石；气，肉，瘿痈，石。

乳房触诊顺序：内上，外上，外下，内下，中央。

门静脉高压症临床：脾大，脾功能亢进，腹水，胃底食管静脉曲张，呕血或黑便。四个交通支：胃底食管下段，直肠下端肛管，腹前壁，腹膜后。

胆总管长7-9，直径0.4-0.8；胆囊管长2-3，直径0.2-0.4.

胆汁构成：胆盐，卵磷脂，胆固醇。

疝的构成：疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖。

肛瘘：内口，瘘管，外口。

简答：

腹腔内脏器损伤的判断：

1.实质性脏器：如肝胰脾肾大血管损伤，主要为腹腔内出血，包括面色苍白，脉率加快，严重者脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性，一般不剧烈，腹膜刺激征不严重，体征最明显处一般为伤处。肝管、胰管破裂可产生明显腹痛和腹膜刺激征。移动性浊音是内出血有力证据，但属晚期体征。

2.空腔脏器：如胃肠道，胆道，膀胱破裂，主要为弥漫性腹膜炎。典型症状：胃肠道症状，恶心呕吐便血呕血等，伴全身症状，有明显腹部压痛，肌紧张和反跳痛的腹膜刺激征，腹式呼吸受限或消失，出血量一般不大。腹腔感染和肠内容物吸收时可出现中毒，体温升高，面部潮红，脉率增加。

甲状腺肿块疾病鉴别：

结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤，甲状腺癌。数量，病程，质地，活动度，压迫症状。

常见乳房肿块鉴别：

乳腺纤维性瘤，乳腺增生病，乳腺癌。年龄，病程，疼痛，数目，边境，活动度，质地，转移，皮肤乳头改变，预后。

斜疝直疝的鉴别：

年龄多见儿童，青壮年；多见老年体弱。突出途径经腹股管突出，可进阴囊；经直疝三角，不可。疝环外形椭圆、梨形，上部呈蒂柄状；半球形，基地较宽。回疝后压住内环不在突出；仍可突出。精索和疝囊关系精在后方；前外方。疝囊颈和腹壁下动脉关系颈在外侧；内侧。嵌顿机会较高；极低。

病案

急性阑尾炎，肠痈。素问，厥论。中医病因：饮食不节，寒湿不适，情志不畅。

诊断：转移性右下腹痛历史，右下腹局限性压痛。

瘀滞证，行气活血，通腑泄热，大黄牡丹汤合红藤煎剂。湿热证，通腑泄热，利湿解毒。热毒证，通腑排毒，养阴清热，大黄牡丹汤合透脓散。

血管闭塞性脉管炎

第一期缺血期寒毒，患肢麻木发凉，苍白，酸胀，轻度间歇性跛行；第二期营养障碍期血瘀，间歇性跛行明显，静息痛，夜间尤甚；第三期坏死期热毒，严重缺血致指端发黑，干瘪坏死溃疡。

寒湿证，温阳通脉，祛寒化湿，阳和汤；血瘀证，活血化瘀，通络止痛，桃红四物汤；热毒证，清热解毒，化瘀止痛，四妙勇安汤；气血两虚，补养气血，益气通络，十全大补丸；肾虚证，肾阳虚者，补肾温阳，肾阴虚者，滋补肾阴，阳虚者，附桂八味丸，肾阴虚，六味地黄丸。

中医

蛇毒。治蛇不泄，蛇毒内结，二便不通，蛇毒内攻。风毒，火毒。

单纯性甲状腺肿，肝郁脾虚证，疏肝解郁，健脾益气，四海舒郁丸。

亚急性甲状腺炎，气滞痰宁，疏肝理气，化痰散结，柴胡清肝汤；风热痰宁，疏风清热，化瘿消痰，牛蒡解肌汤。

甲状腺腺瘤，肝郁气滞，逍遥散与海藻玉壶汤；痰凝血瘀，海藻玉壶汤与神效瓜蒌散；肝肾亏虚，知柏地黄丸与海藻玉壶汤。

乳腺增生病，肝郁痰凝，疏肝解郁，化痰散结，逍遥蒌贝散；冲任失调，调摄冲任，二仙汤合四物汤。

肠梗阻：气滞血瘀，阴虚肠燥证，行气活血，润肠通下，桃仁承气汤；肠腑热结，复方大承气汤；气阴亏虚，黄芪汤合增液汤。

胰腺炎，肝郁气滞，疏肝理气，通腑止痛，柴胡清肝饮、大柴胡汤或清胰汤；脾胃实热，大陷胸汤和清胰汤；脾胃湿热，龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤或清胰汤。

慢性前列腺炎：湿热下注，八正散或龙胆泻肝汤；气滞血瘀，前列腺汤；阴虚火旺，知柏地黄汤；肾阳虚衰，济生肾气丸。

绪论概要

疮疡：广义：一切体表外科疾病的总称；狭义：发于体表的化脓性疾病。

应指：患处已化脓或有其他液体后，用两手食指指腹轻放于患部，相隔适当距离，以一手稍用力按以下，另一手指端有一种波动感，称为应指。可用于辨脓的有无。

漏：指疮疡口处脓水淋漓不止，犹如滴漏，包括瘘管和窦道。瘘管：体表与脏腑