2023年云南省上半年主治医师消化科师试题.docx

云南省2023年上半年主治医师(消化科)师试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、增感屏的结构，不涉及

A．基层

B．反射层

C．保护层

D．防光晕层

E．荧光体层

2、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，通过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增长伴午后低热，盗汗，乏力。查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。则该患的临床诊断是

A．原发性腹膜炎

B．肠结核、结核性腹膜炎

C．肠伤寒

D．结肠癌伴腹腔转移

E．慢性阑尾炎

3、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的重要机制是

A．克制甲状腺对碘的吸聚作用

B．克制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联

C．克制甲状腺释放甲状腺激素

D．克制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸

E．增长肝脏对甲状腺激素的降解代谢

4、下列关于AFP的说法，哪项是错误的

A．肝细胞癌AFP的阳性率为70%～90%

B．少数胃癌的AFP也可升高

C．AFP的浓度与肝癌的大小无关

D．肝癌血清中LCA结合型AFP比值大于25%

E．周边血中AFPmRNA可用于预测肿瘤的复发和转移

5、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。食欲减退，乏力明显，体重较前下降。连续3次便隐血检查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查

A．肿瘤标记物

B．结肠镜检查

C．腹部CT检查

D．腹部超声检查

E．结核菌素实验

6、肝硬化最突出的临床表现

A．脾大

B．腹水

C．腹壁静脉曲张

D．内分泌紊乱

E．出血倾向

7、库欣病最有诊断意义的发现是

A．X线检查蝶鞍增大

B．大剂量地塞米松克制实验不能克制

C．小剂量地塞米松克制实验不能克制

D．用美替拉酮(甲吡酮)不能增长ACTH产生

E．血皮质醇增高

8、患者男性，60岁，糖尿病史2023，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150/μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最也许的诊断是

A．糖尿病伴淀粉样变

B．糖尿病肾病

C．糖尿病伴膜性肾病

D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

E．糖尿病伴硬化性肾炎

9、呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于

A．脑出血

B．脑栓塞

C．颅内血肿

D．梅尼埃综合征

E．糖尿病酮症酸中毒

10、CT成像的物理基础是

A．X射线的吸取衰减

B．计算机图像重建

C．像素的分布与大小

D．原始扫描数据的比值

E．图像的灰度和矩阵大小

11、多发性肌炎的病理特点是

A．肌组织炎性细胞浸润

B．坏死性血管炎

C．巴脂膜炎

D．肌束周边萎缩

E．表皮过度角化

12、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

A．三腔二囊管

B．手术

C．胃镜

D．血管升压素

E．生长抑素

13、胃内分泌促胃液素的细胞重要是

A．主细胞

B．黏液细胞

C．G细胞

D．胃内分泌细胞

E．壁细胞

14、不符合胶片保存条件的是

A．胶片在10～15℃保存

B．储存条件要标准

C．避免有害气体接触

D．防止压力效应的产生

E．有效期限出厂24个月

15、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是

A．血氨测定

B．磁共振

C．脑电图检查

D．心理智能测验

E．诱发电位

16、患者男性，52岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第5、第7、第9肋间隙，左右肺下界大体相同，最也许的因素是

A．胸腔积液

B．肺气肿

C．气胸

D．正常状态

E．心包积液

17、某公司获得银行贷款100万元，年利率6%，期限为三年，按年计息，复利计算，则到期后应偿还银行本息共为__万元。

A．119.1

B．118

C．11.91

D．11.8

18、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为

A．真性红细胞增多症并消化性溃疡

B．真性红细胞增多症并脾梗死

C．真性红细胞增多症并胆囊炎

D．真性红细胞增多症并脾周边炎

E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞

19、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素

A．吸烟

B．职业粉尘和化学物质

C．感染

D．空气污染

E．遗传因素

20、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是

A．胰管结石

B．胰管狭窄

C．胰管肿瘤

D．胰腺分裂症

E．胰岛细胞瘤

21、患者男性，72岁，饮酒2023，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手