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2024年全院消毒隔离制度

一、医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和

必要的防护措施，保持清洁；禁止穿工作服进入食堂、宿舍等公共场

所。

二、严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作前

后均洗手，必要时使用快速手消毒液。

三、用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器具

不得重复使用，必须一人一用。

四、手术室、供应室、产房、母婴同室、icu、换药室、治疗室、

口腔科、输血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控

五、措施。

六、病房每周空气消毒一次，定期开窗通风湿式打扫，严格执行

一床一套一桌一布。病区各室清扫工具要专用，标记明确，用后消

毒。

七、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。

八、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。

1、无菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超过一周，

超过一周应重新灭菌。放置无菌物品时，须按时间顺序排放。

2、无菌操作时必须带治疗盘(车)。肌肉注射药物准备不得提前

____分钟；静脉用药现配现用，溶药时间不得提前____小时，以防污

染和失效。

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3、无菌持物钳(镊)、各类消毒液容器每周高压灭菌____次。无菌

物品(棉球、棉签、纱布等)一经打开，注明开启时间，保存时间不得

超过____小时。

4、使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换____次，戊二醛每1-

____周更换一次，并每周监测浓度，含氯消毒液每日更换，使用

安尔碘小包装注明开启时间。

5、科室不得自行清洗器械，用后器械需保湿送供应室集中处理。

七、各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等，应

每日更换。

八、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每日

更换、消毒，用毕终末消毒干燥备用。

九、听诊器用____%酒精擦拭，一人一消毒。体温计用后浸泡于

500mg/l含氯消毒液或____%酒精内____分钟，清洗后干燥保存。

十、血压计、病历夹每周用500mg/l含氯消毒液擦拭____次，电

话、电脑键盘、鼠标等每日用500mg/l含氯消毒液擦拭一次，血压计

袖带每周清洗，有污染随时消毒清洗。

十一、麻醉科使用一次性气管插管，影像科使用一次性口杯，口

腔科使用一次性治疗盘，检验科抽血实行一人一巾一带，采血针一人

一针，不得重复使用。

十二、手术室、供应室、产房、婴儿室(母婴同室)、icu、换药

室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室，应定期进行无菌物、空

气、物体表面、工作人员的手等细菌学监测。十

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三、使用后器械由供应室统一回收清洗、消毒或灭菌。对特殊感

染(脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽等)的物品应用高浓度含氯消毒剂

浸泡后再清洗、消毒或灭菌。

十四、所有一次性用品及检查、治疗、换药、手术等产生的垃圾

均按医疗废物管理要求处置。十

五、出院病人按病种做好终末消毒。

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