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奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅰ)
澳啦®
南京海纳医药科技股份有限公司
药品基本情况
安全性
有效性
创新性
公平性
药品基本情况
通用名:奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅰ)
注册规格:每袋含奥美拉唑20mg和碳酸氢钠1680mg
中国大陆首次上市时间:2021年2月
目前大陆地区同通用名药品的上市情况:独家
全球首个上市国家/地区及上市时间:2004年,美国
是否为OTC药品:否
参照药品建议:艾普拉唑肠溶片
适应症:1.用于活动性十二指肠溃疡的短期治疗;
2.胃食管反流病;用于反流性食管炎愈合后的维持治疗;
药品基本情况
疾病基本情况:
1.胃食管反流病是临床常见病,病理生理机制包括胃食管交界处功能与结构障碍,食管清除功能障碍和上皮防御功能减弱,临床
典型症状为烧心、反流,我国GERD的患病率为2.5%-7.8%,患者常伴有睡眠障碍,严重影响生活质量,其反复发作会导致Barrett食
管和食管腺癌【1】;
2.消化性溃疡病是常见的消化系统疾病之一,发病机制主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失平衡有
关,占国内胃镜检查人群的10.3%~32.6%,其主要临床表现为腹痛、反酸,长期反复发作的患者会出现穿孔、出血、癌变等并发症【2】。
用法用量:
用法:口服/鼻胃管或口胃管给药
【1】中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会.中国医学前沿杂志(电子版),2019,11(9):30-56.
【2】消化性溃疡病诊断与治疗规范.全科医学临床与教育2014年5月第12卷第3期
安全性
不良反应情况:
1.临床试验经验不良反应有腹痛、恶心、腹泻、呕吐等;
2.我司开展的一项包含272例、以洛赛克为对照治疗十二指肠溃疡的多中心、随机、双盲双模拟临床试验的安全性结果显示,试
验组与对照组的安全性无显著性差异,安全性良好;
3.已建立该品种的不良反应监测体系,对不良反应进行实时监测,截止目前,未收到不良反应事件。
安全性方面优势和不足:
本品二期临床研究显示其安全性与洛赛克相当,且在国内应用期间暂未出现相关不良反应报道,故安全性良好。
《奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂治疗消化性溃疡的多中心临床研究》.中华消化杂志2022年1月第42卷第1期ChinJDig,January2022,Vol.42,No.1
有效性
一项239例的III期、多中心、双盲、双模拟、随机研究,评估了奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂与Losec®在快速缓解与GERD相关的胃灼热方面的临床优势,结果表明:奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂在服药后的前30分钟内对GERD症状的改善效果显著优于Losec®
WalkerD,NgKwetShingR,JonesD,GrussH-J,RegułaJ(2015)ChallengesofCorrelatingpHChangewithReliefofClinicalSymptomsinGastroEsophagealRefluxDisease:APhaseIII,RandomizedStudyofZegeridversusLosec.PLoSONE10(2):e0116308.doi:10.1371/journal.pone.0116308
有效性
一项32例有夜间酸突破现象GERD患者的RCT研究,连续6天睡前给药一次,第七天给药两次,结果表明:奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂(Ⅰ)可更有效控制夜间酸分泌,改善夜间酸突破症状。
有效性
2021版美国胃肠病协会《胃食管反流病诊断和治疗指南》强烈推荐PPI治疗胃食管反流病,特别指出当睡前给药时,奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂在睡眠时长的前4小时内可更好的控制胃内pH值。
2021版美国胃肠病学会《胃食管反流病诊断和治疗临床指南》
创新性
奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂
PPI肠溶制剂+碳酸氢钠口服制剂
释放和吸收
无肠溶包衣,胃内释放,吸收快,15min血药浓度达峰
有肠溶包衣,小肠内溶解释放,达峰延迟,起效慢
能否联动起效
碳酸氢钠激活质子泵与奥美拉唑血药达峰抑酸
可产生联动效应
碳酸氢钠激活质子泵的时间快于肠溶PPI的吸收,
二者无法联动迅速起效
药代动力学
Tmax显著优于洛赛克®(15minVS144min)
Cmax显著优于洛赛克®(2256ng/mLVS1415ng/mL)
兰索拉唑片在联用抗酸剂时的Cmax比单独使用时明显减少
结论
复方制剂显著优于PPI肠溶制剂与碳酸氢钠口服制剂的简单联用,具有1+1>2的优势
创新性
创新点
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