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医院医疗质量管理和持续改进实施方案
目录
内容概览................................................3
1.1编制目的...............................................3
1.2编制依据...............................................4
1.3适用范围...............................................5
1.4文件修订...............................................6
医疗质量管理概述........................................7
2.1医疗质量管理的概念.....................................7
2.2医疗质量管理的重要性...................................8
2.3医疗质量管理的基本原则................................10
持续改进实施方案.......................................10
3.1持续改进的目标........................................11
3.2持续改进的实施步骤....................................12
3.2.1预评估..............................................13
3.2.2计划制定............................................14
3.2.3实施阶段............................................15
3.2.4检查与评估..........................................16
3.2.5结果分析与反馈......................................18
3.2.6改进措施落实........................................19
3.3持续改进的关键环节....................................21
3.3.1质量目标设定........................................22
3.3.2质量指标体系建立....................................23
3.3.3质量监控与考核......................................25
3.3.4质量改进项目实施....................................26
3.3.5质量教育与培训......................................27
医疗质量管理组织架构...................................28
4.1质量管理委员会........................................29
4.2质量管理小组..........................................30
4.3质量管理人员职责......................................30
医疗质量管理体系.......................................31
5.1医疗质量管理体系概述..................................33
5.2医疗质量管理体系文件..................................34
5.3医疗质量管理体系运行..................................35
医疗质量指标体系.......................................36
6.1指标体系构成..........................................37
6.2指标设置原则..........................................38
6.3指标体系实施与监控....................................39
医疗服务质量改进措施...................................40
7.1医疗服
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