眼耳鼻喉科护理学 课件 （席淑新）第7--17章 青光眼病人的护理---耳科患者的护理 .ppt

第三节咽的应用解剖生理咽的生理功能（一）呼吸功能（二）吞咽功能（三）防御保护功能（四）言语形成功能（五）扁桃体的免疫功能（六）调节中耳气压功能第四节喉的应用解剖生理喉的应用解剖支架关节韧带与膜喉腔粘膜肌肉淋巴神经第四节喉的应用解剖生理喉的应用解剖喉的支架会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨小角软骨楔状软骨第四节喉的应用解剖生理喉的应用解剖喉的关节环甲关节环杓关节第四节喉的应用解剖生理喉的生理功能呼吸功能发音功能保护功能屏气功能第五节气管、支气管及食管的应用解剖生理气管及支气管的应用解剖生理气管及支气管的应用解剖第五节气管、支气管及食管的应用解剖生理气管及支气管的应用解剖生理气管及支气管的生理功能1234通气及呼吸调节功能清洁功能免疫功能防御性咳嗽反射第五节气管、支气管及食管的应用解剖生理食管的应用解剖生理食管的应用解剖第十二章耳鼻咽喉科病人的护理概述第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估学习目的：掌握耳、鼻、咽、喉部常见的症状和体征熟悉专科疾病评估的特点了解耳鼻喉科的专科心理社会状况123第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估评估心理社会情况评估全身情况评估专科评估第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估耳部常见症状和体征耳部常见症状耳痛（otalgia）：炎性疾病耳漏（otorrhea）：水样耳漏耳聋（deafness）：按病变部位分传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。耳鸣（tinnitus眩晕（vertigo）耳廓形状异常第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估耳部常见症状和体征耳部常见体征鼓膜充血鼓膜穿孔鼓室积液第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估鼻部常见症状和体征鼻部常见症状鼻塞（nasalobstruction）鼻漏（rhinorrhea）：鼻漏液呈清亮、透明水样、无粘性、不凝结者，考虑脑脊液鼻漏鼻出血（epistaxis）：应评估出血量及全身情况。鼻源性头痛（rhinogenicheadache）嗅觉障碍（olfactorydysfunction）喷嚏（sneeze）共鸣障碍（resonancedysfunction）第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估鼻部常见症状和体征鼻部常见体征鼻粘膜和鼻甲的充血、肿胀，多见于急慢性鼻炎、鼻窦炎。鼻粘膜干燥、鼻甲萎缩，见于萎缩性鼻炎。鼻窦在面部的投射点的红肿和压痛，见于急性鼻窦炎较重者。第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估咽部常见症状和体征咽部常见症状咽痛：最为常见咽异常感觉吞咽困难：根据原因不同分为三类，即功能障碍性、梗阻性、瘫痪性。打鼾第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估咽部常见症状和体征咽部常见体征咽部粘膜充血肿胀咽后壁淋巴滤泡增生扁桃体肥大腺样体肥大鼻咽部新生物第一节耳鼻咽喉科病人的护理评估喉部常见症状和体征四凹症声音嘶哑：最常见的症状吸气性呼吸困难：出现“四凹症”——胸骨上窝凹陷、锁骨上窝凹陷、剑突下凹陷和肋间凹陷喉喘鸣第二节耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合检查者和病人的位置病人坐专用诊疗椅，光源位于病人耳后上方15cm左右耳部检查：侧坐，病人耳部面向检查者鼻部检查：头部仰角咽喉检查：张嘴，发长“啊”、“伊”音不能配合检查的小儿第二节耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合鼻部检查及护理配合形态、颜色、有否畸形、是否对称外鼻检查鼻功能检查鼻通气功能检查法、鼻自洁功能检查法、嗅觉功能检查法前鼻镜检查、后鼻镜又称间接鼻咽镜鼻腔检查硬管鼻内镜、软管鼻内镜鼻窦检查第二节耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合咽部检查及护理配合口咽检查包括口唇、口腔内的扁桃体、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等咽部的检查主要为间接喉镜检查喉咽部检查鼻咽部检查主要结合间接鼻咽镜检查。鼻咽部触诊主要用于儿童第三节耳鼻咽喉科病人的常见的护理诊断自我形象紊乱疼痛有窒息的危险口腔粘膜受损恐惧焦虑感知障碍有感染的危险体温过高清理呼吸道无效低于机体需要量营养失调体液不足的危险自理能力缺陷有受伤的危险语言沟通障碍第四节耳鼻咽喉科手术病人的护理常规耳科病人手术前后护理常规术前常规手术区准备心理护理第四节耳鼻咽喉科手术病人的护理常规耳科病人手术前后护理常规术后常规按照麻醉护理常规。体位：取平卧或健侧卧位或半卧位。人工镫骨植入术者按医嘱需绝对卧床48小时。安全管理观察敷料的渗血情况，有否松脱。根据医嘱合理使用抗生素，注意体温变化，渗出物的情况。