医学伦理学文献.pdf

附录医学伦理学文献

一、国内医学伦理学文献

«伤寒杂病论序»

(２３东汉)张仲景

余每览越人入虢之诊ꎬ望齐侯之色ꎬ未尝不慨然叹其才秀也ꎮ怪当今居世

之士ꎬ曾不留神医药ꎬ精究方术ꎬ上以疗君亲之疾ꎬ下以救贫贱之厄ꎬ中以保

身长全ꎬ以养其生ꎮ但竞逐荣势ꎬ企踵权豪ꎬ孜孜汲汲ꎬ惟名利是务ꎬ崇饰其

末ꎬ忽弃其本ꎬ华其外而悴其内ꎮ皮之不存ꎬ毛将安附焉?卒然遭邪风之气ꎬ

婴非常之疾ꎬ患及祸至ꎬ而方震栗ꎻ降志屈节ꎬ钦望巫祝ꎬ告穷归天ꎬ束手受

败ꎮ赍百年之寿命ꎬ持至贵之重器ꎬ委付凡医ꎬ恣其所措ꎮ咄嗟呜呼!厥身已

毙ꎬ神明消灭ꎬ变为异物ꎬ幽潜重泉ꎬ徒为啼泣ꎮ痛夫!举世昏迷ꎬ莫能觉

悟ꎬ不惜其命ꎮ若是轻生ꎬ彼何荣势之云哉?而进不能爱人知人ꎬ退不能爱身

知己ꎬ遇灾值祸ꎬ身居厄地ꎬ蒙蒙昧昧ꎬ憃若游魂ꎮ哀乎!趋世之士ꎬ驰竞浮

华ꎬ不固根本ꎬ忘躯徇物ꎬ危若冰谷ꎬ至于是也!

余宗族素多ꎬ向余二百ꎮ建安纪年以来ꎬ犹未十稔ꎬ其死亡者ꎬ三分有

二ꎬ伤寒十居其七ꎮ感往昔之沦丧ꎬ伤横夭之莫救ꎬ乃勤求古训ꎬ博采众方ꎬ

撰用«素问»«九卷»«八十一难»«阴阳大论»«胎胪药录»ꎬ并«平脉辨证»ꎬ为

«伤寒杂病论»合十六卷ꎬ虽未能尽愈诸病ꎬ庶可以见病知源ꎬ若能寻余所集ꎬ

思过半矣ꎮ

夫天布五行ꎬ以运万类ꎬ人禀五常ꎬ以有五藏ꎬ经络府俞ꎬ阴阳会通ꎬ玄

冥幽微ꎬ变化难极ꎬ自非才高识妙ꎬ岂能探其理致哉?上古有神农、黄帝、岐

伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文ꎬ中世有长桑、扁鹊ꎬ汉有公乘阳庆及仓

３６４

附录医学伦理学文献

公ꎬ下此以往ꎬ未之闻也ꎮ观今之医ꎬ不念思求经旨ꎬ以演其所知ꎬ各承家

技ꎬ始终顺旧ꎮ省疾问病ꎬ务在口给ꎬ相对斯须ꎬ便处汤药ꎬ按寸不及尺ꎬ握

手不及足ꎬ人迎、趺阳ꎬ三部不参ꎬ动数发息ꎬ不满五十ꎬ短期未知决诊ꎬ九

候曾无仿佛ꎬ明堂阙庭ꎬ尽不见察ꎬ所谓窥管而已ꎮ夫欲视死别生ꎬ实为

难矣!

孔子云:生而知之者上ꎮ学则亚之ꎮ多闻博识ꎬ知之次也ꎮ余宿尚方术ꎬ

请事斯语ꎮ

«备急千金要方大医精诚»

(唐)孙思邈

张湛曰:夫经方之难精ꎬ由来尚矣ꎮ今病有内同而外异ꎬ亦有内异而外

同ꎬ故五脏六腑之盈虚ꎬ血脉荣卫之通塞ꎬ固非耳目之所察ꎬ必先诊候以审

之ꎮ而寸口关尺有浮沉弦紧之乱ꎬ腧穴流注有高下浅深之差ꎬ肌肤筋骨有厚薄

刚柔之异ꎬ唯用心精微者ꎬ始可与言于兹矣ꎮ今以至精至微之事ꎬ求之于至粗

至浅之思ꎬ岂不殆哉!若盈而益之ꎬ虚而损之ꎬ通而彻之ꎬ塞而壅之ꎬ寒而冷

之ꎬ热而温之ꎬ是重加其疾而望其生ꎬ吾见其死矣ꎮ故医方卜筮ꎬ艺能之难精

者也ꎮ既非神授ꎬ何以得其幽微?世有愚者ꎬ读方三年ꎬ便谓天下无病可治ꎻ

及治病三年ꎬ乃知天下无方可用ꎮ故学者必须博极医源ꎬ精勤不倦ꎬ不得道听

途说ꎬ而言医道已了ꎬ深自误哉ꎮ

凡大医治病ꎬ必当安神定志ꎬ无欲无求ꎬ先发大慈恻隐之心ꎬ誓愿普救含

灵之苦ꎮ若有疾厄来求救者ꎬ不得问其贵贱贫富ꎬ长幼妍媸ꎬ怨亲善友ꎬ华夷

愚智ꎬ普同一等ꎬ皆如至亲之想ꎮ亦不得瞻前顾后ꎬ自虑吉凶ꎬ护惜身命ꎮ见

彼苦恼ꎬ若己有之ꎬ深心凄怆ꎮ勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳ꎬ一心赴救ꎬ

无作功夫形迹之心ꎮ如此可为苍生大医ꎬ反此则是含灵巨贼ꎮ自古名贤治病ꎬ

多用生命以济危急ꎬ虽曰贱畜贵人ꎬ至于爱命ꎬ人畜一也ꎬ损彼益己ꎬ物情同

患ꎬ况于人乎ꎮ夫杀生求生ꎬ去生更远ꎮ吾今此方ꎬ所以不用生命为药者ꎬ良

由此也ꎮ其虻虫、水蛭之属ꎬ市有先死者ꎬ则市而用之ꎬ不在此例ꎮ只如鸡卵

一物ꎬ以其混沌未分ꎬ必有大段要急之处ꎬ不得已隐忍而用之ꎮ能不用者ꎬ斯

为大哲亦所不及也ꎮ其