医学 爱婴医院评审学习资料.ppt

爱婴医院评审要点一、评审依据二、评审标准三、评审要点（怎样进行复评）一、评审依据一、双十条:（一）促进母乳喂养成功的十点措施--WHO（二）《国际母乳代用品销售守则》--WHO二、《中华人民共和国母婴保健法》--1995年三、《中国儿童发展纲要2011-2020年》（一）促进母乳喂养成功的十点措施1.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。2.对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。（宣教）4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。（一）促进母乳喂养成功的十点措施6.除母乳外，禁止给新生儿任何食物和饮料，除非有医学指针。7.实行24小时母婴同室。8.鼓励按需哺乳。9.不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。10.促进母乳喂养支持组织，并将出院的母亲转给这些组织。(二)《国际母乳代用品销售守则》1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4、禁止公司向母亲推销这些产品；5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品和样品；6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养、包括产品标签上印婴儿的图片；(二)《国际母乳代用品销售守则》7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价和危害；9、不适当的产品，如加糖炼乳不应推销给婴儿；10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。二、评估标准：爱婴医院复核评估标准(2014版)

一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。（20分）1、医院有创建或巩固爱婴医院成果的领导小组和技术指导小组（红头文件）2、有巩固爱婴医院的工作计划、总结、会议、检查记录及改进或整改的具体可行的措施3、2014年3月14日，国家卫生计生委印发《医疗机构新生儿安全管理制度》，科室要有相关制度和规定。4、有书面的母乳喂养管理规定或措施在产科、儿科、保健科的门诊、病区和公共区域等处张贴国际双十条和本院的母乳喂养规定。医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品（一票否决）将母乳喂养率及非医学需要的剖宫产率纳入医疗护理质量管理体系。（二）对全体医护人员进行必要的管理和技术培训（10分）1、80％的产、儿科医务人员能正确的回答80％以上的有关母乳喂养的问题●随机抽5名工作人员（产科医生1人、儿科医生1人、产房助产士1人、产科护士1人、儿科护士1人）●每人次能回答80％有关母乳喂养的的问题（二）对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定——5项评估指标2、医院有对全院职工的培训方案和复训方案3、重点科室（产科、儿科）有母乳喂养培训方案培训要求：(1)直接为母婴服务的工作人员，其培训时间不少于18课时(包括3小时的实习、培训率达80％，考核合格率达90％)。(2)行管、后勤、进修、实习临时工普训时间不少于3小时。(3)重点科室(产房、儿科、产科、产、儿科门诊)的工作人员在医院培训的基础上由科内强化培训，理论和操作考核合格方能上岗。(4)对病、事假、新调入的人员要有培训计划，院人事组织的岗前教育的内容中有母乳喂养的内容（二）对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定——5项评估指标4、把促进母乳喂养的工作与产科管理制度及环节质控相融合5、能够正确指导产妇进行母乳喂养现场观看2名工作人员（医生1名、护士1名）指导产妇进行母乳喂养（三）把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇——3项评估指标1、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉医院产科门诊和住院的孕妇。●产科门诊设有孕妇学校●查看孕妇学校对孕妇的培训资料：培训教材内容（阶段性、正面的知识）、方式、时间、培训对象（孕妇及其家属）授课人。●孕妇听课记录及听2次课的依据●发放的宣传资料包含七个母乳喂养问题宣传资料应包含的七个母乳喂养问题（略）①母乳喂养的好处；②早开奶的重要性：③母婴同室的重要性：④喂奶的姿势或含接姿势：⑤接需喂哺的重要性；⑥如何保证母亲有充足的乳汁：⑦纯母乳喂养的重要性（三）把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇——3项评估指标。2、80％以上的孕妇能够回答出母乳喂养问题中的五个。●随机在产科