新生儿访视和婴幼儿喂养.ppt

睡眠新生儿睡眠时间长，每天18-20小时给宝宝固定的睡房、固定的小床室内环境温度适宜、空气清新基本固定的睡眠时间合适的穿着：不穿裤子及袜子，下身只穿纸尿裤3个月内的宝宝不建议把尿生后2个月内的宝宝睡眠节律未完全形成第37页,共62页，星期六，2024年，5月早期教育抚触、关节被动操母亲及家人多与新生儿说话、微笑和皮肤接触，促进新生儿感知觉发展。情绪安抚布置色彩鲜艳的环境音乐水疗、游泳早教课第38页,共62页，星期六，2024年，5月6—12个月婴儿的喂养原则继续母奶喂养的重要性：添加辅食后，奶类仍应占食物总量的2/3，1岁后占1/2，2岁后奶占1/3；如果母乳不足可代以乳基、豆基婴儿配方奶粉，不宜采用普通液态鲜奶或蛋白粉；及时合理添加辅食第39页,共62页，星期六，2024年，5月添加辅食的目的补充母乳中营养素和能量的不足：婴儿活动量增加，能量消耗同步增加母乳：65千卡/100克，大米350千卡/100克母乳维生素A、D、K；铁、锌、钙均不足促进消化机能的发育：进一步促进肠粘膜绒毛的生长；提高消化酶的活性；刺激唾液分泌；加快牙齿的生长。促进神经系统的发育：对加速视觉、嗅觉、触觉和味觉的发育以及眼-手-口的协调（视觉中枢和运动中枢的联系），这对精细动作的发育，有着重要的意义口腔运动有利于语言发育第40页,共62页，星期六，2024年，5月添加辅食的方法通过添加辅食，培养良好的饮食习惯：学会从奶瓶??勺子??杯子??碗??使用筷子等餐具；7—8月允许自抓食物；10—12月鼓励自己用勺子进食；定时、定点、相同的餐具，一次不要盛得太多，品尝多种口味的食物；环境安静，进食要专心，不看电视、不讲故事、看图书，更不能追着喂饭第41页,共62页，星期六，2024年，5月开始添加辅食的时间上个世纪：WHO建议4—6个月开始添加；2001年，WHO建议：6个月以后开始添加；（由于后一个建议是基于不发达国家的资料，因此，不少国家仍然继续采用原先的方案）；中国于2005年签署，同意从6个月以后开始添加辅食，此后的官方文件都是以此为准；第42页,共62页，星期六，2024年，5月添加辅食的时间欧洲儿科胃肠病、肝病与营养学委员会认为：在考虑婴儿的营养要求、能力发育、以及辅食添加和儿童成长后健康的关系等综合因素后建议：辅食添加应不早于17周，也不应晚于26周。目前各国添加情况：意大利：34%的母亲认为应该在4个月以前添加辅食英国：2005年婴儿喂养调查51%的婴儿在4个月前就添加了辅食德国：16%的婴儿在3个月前就添加了辅食 由于各国的文化背景、饮食习惯、经济水平、辅食供应状况都有很大的差别，辅食添加应不早于17周，也不应晚于26周较为合理，并且具有较大的操作性。第43页,共62页，星期六，2024年，5月辅食添加指导过早、过晚添加辅食均不利于婴儿健康成长（1岁内以奶类为主，奶类以外食物称为辅食）过早（辅食品种超前）：消化功能紊乱→消化不良辅食取代母乳增加患病的几率（母乳保护）过晚（辅食品种落后）：*营养供给不足→营养不良、体重增长缓慢*拒绝其他味道的食物*学习用勺、杯子进食困难*不会咀嚼→“肥胖样”进食方式→拒吃奶类以外的食物第44页,共62页，星期六，2024年，5月4~6个月是辅食添加的最佳时期吗？辅食添加指导哪些迹象表明孩子已准备好接受辅食：婴儿体重达到6.5-7公斤颈部直立，稍加扶持即能坐稳舌头的推吐反射渐弱或消失，吞咽好乳牙已萌出（应及时锻炼咀嚼功能）有吃成人食物的欲望：见人吃东西→咂嘴，见食物→用手抓——绝大部分婴儿在4~6个月已准备好接受辅食WHO、国际母乳会、美国儿科学会推荐：单纯母乳喂养的婴儿可至六个月或更晚添加辅食，即使在炎热的夏季也不必额外喂水。第45页,共62页，星期六，2024年，5月添加辅食的顺序世界卫生组织建议，第一时间添加的泥糊状食物应为强化铁的谷类食物中国目前动物性食物的添加顺序是从蛋黄作为第一种动物性食物添加的，但国外许多研究表明蛋黄会引起宝宝过敏，故建议蛋黄应在6个月甚至8个月后再添加。同时近来研究表明,蛋黄中的铁含量高但吸收率很低，所以将蛋黄作为补充铁元素的最佳食物是不合理的第46页,共62页，星期六，2024年，5月辅食添加的顺序首先是强