新生儿先天性心脏病.ppt

宫内筛查的胎儿先心病类型（例）年例Guy199772Eronen芬199855京湘邯89－200041/458香港200030/126右室出口梗阻法洛6534肺窄－51－肺闭5－1－左室出口梗阻左心发育不良41122主缩5－11主窄闭弓断21－－－－－－第37页,共41页，星期六，2024年，5月宫内筛查胎儿先心病的类型（续）GuyEronen芬京湘邯香港L→R分流室缺房缺房室隔缺损7－101218719（5）23－2大动脉转位6011肺静脉异常－－11复杂畸形148516其他1053－第38页,共41页，星期六，2024年，5月大兴妇幼同期宫内筛查单心室、右室双出口、左心发育不全、完全性房室通道…..等，共8例均转至妇产医院核实后，终止了妊娠。而室缺则未能查出，可在出生后治疗。第39页,共41页，星期六，2024年，5月先心病的防治

产科、儿科、儿保、超声室

必须通力合作

从孕前保健开始直至儿童期第40页,共41页，星期六，2024年，5月谢谢！先心敬请指正先心病第41页,共41页，星期六，2024年，5月*CD 新生儿先心病杂音1.杂音持续存在，L3～5G2/6SM2.震颤：用指尖轻轻触诊,有轻微震颤3.临床诊断:室间隔缺损（简称室缺）4.需作彩色多普勒超声心动图（简称心彩超）检查5.心彩超：膜部室缺,直径4mm思考题：1.怎样估计预后2.何时手术第5页,共41页，星期六，2024年，5月新生儿室缺室缺的部位膜部流入部肌部右室剖面双动脉瓣下（流出部）第6页,共41页，星期六，2024年，5月室缺的大小和预后

5mm1岁内2/3自闭，定期随访5～10mm5%手术肺炎心衰15%手术心衰30%手术10mm早作手术手术年龄3月,2岁，2岁肺动脉高压28%子女风险率3.3~4.1%新生儿（小心脏）的标准？小中大第7页,共41页，星期六，2024年，5月新生儿室缺163例（儿院）直径（mm）n%3~6741.14~55533.7≥64125.2*合计163100.0肺高压21/41例51.2中华围产医学杂志2001，4：92－95（简称儿院）大室缺？第8页,共41页，星期六，2024年，5月室缺随访43例（儿院）

(1~7岁，X21.4±22月）～大室缺？第9页,共41页，星期六，2024年，5月新生儿室缺37例随访结果(大兴、门头沟)

随访11.9±9个月（3～36个月）

直径例数自闭增大不变