儿童重症流感诊治.ppt

中国大陆儿童重症流感诊治现状

主要内容》一、流行病学二、指南介绍三、临床诊治

·是儿童常见传染病·包括：季节性流感：H3N2,H1N1,B等禽流感：H5N1,H7N9,H7N7,H9N2普通感冒：副流感病毒，鼻病毒，RSV等流感

流感是儿童常见传染病·流行病学调查结果表明：在流感大流行阶段，儿童是重症流感的易感人群；即便在流感大流行间期，流感也是导致儿童呼吸系统感染的病原，不应忽视。

·SARS·人感染猪链球菌H1·C群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎人感染H5N1禽流感·嗜吞噬细胞无形体病·甲型H1N1流感·新型布尼亚病毒引起的出血热·人感染H7N9禽流感003--2014年：中国大陆8种新发传染病BEUNGOHLDRENSHOSPTAL《中华流行病学杂志》2013;34(5):417-418

·2009至2012年6个省(直辖市)的8家医院·5岁儿童住院肺炎病例4508例·流感病毒阳性率5.2%流感病毒性肺炎在5岁以下住院肺炎患儿的流行病学分布《2009-2012年我国6省(市)5岁以下儿童住院肺炎病例的病毒病原学分析》,《中华流行病学杂志》2014;6期，646-649性别*男女2982(66.1)1526(33.9)160(67.8)76(32.2)年龄M(四分0.831.0位间距，岁)(0.25-2.0)(0.58~3.0)年龄6月龄1628(36.1)6-11月龄843(18.7)12~23月龄863(19.1)48(20.3)38(16.1)54(22.9) 2~4岁1174(26.0)96(40.7)注：括号外数据为阳性比(%)检测总例数流感病毒(n=4508)(n=236)类别

·早期报道的426例确诊甲型H1N1感染轻症患者中，14岁以下儿童占27%《中华流行病学杂志》2012,92(2):131-134●对大陆地区31562例确诊甲流H1NI住院患者研究发现，5～14岁住院率为2.4/10万，≤5岁病死率：1.2/10万，5～14岁：0.3/10万《中华流行病学杂志》2010;31(5):494流感大流行阶段：儿童是重症流感的易感人群

流感疫情监测BEUNGOHLDRENSHOSPTAL·“硬件”基本具备：流感疫情监测的国际通用框架结构大陆已经具备“软件”相对薄弱：在流行病学调查(研究设计、数据处理以及临床注册等)上较国际水平还有一定差距

DescriptionSyndromicsurveillance38-42.45-47.T8e.wingclinicaldatawasused:chiefcomplaintandpresentation,dischargediagnosis,freetextanalysisoftheentiremedicalrecord,callstotriageandhelplines,ambulancedispatchcalls,dischargediagnosis,ambulancedispatchdatathatsuccessfullyidentifiedtheexpectedannualepidemicsofinfluenzaLaboratorysurveillance3Slowandinsensitiveinrapiddetectionalarge-scaleinfectiousdiseaseoutbreakMedicationsales74-79Over-the-counterdrugsalescorrelatedwithinfluenzaactivitySelf-reportingparticipatoryOnline-basedsurveillancesystemrelyingonvoluntaryparticipationsystems?1-83Detectrelevantinformationfromtheinternet,nationallyandinternationallyTable3:DescriptionofdifferentsurveillancesystemJaffarAAH-Tawfiq.AlimuddinZumla,PhippeGautret,GregoryCGray.DavidSHui,AbdullahAA-Rabeeah,ZiadAMemish*Sever