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2024优质护理服务工作计划

____年护理工作将围绕医院管理目标，遵循等级医院评审标准，

进一步强化各级护理人员行为规范和技能培训，加强患者护理安全管

理，提高护理服务质量等方面开展工作，具体布署如下：

一、工作目标

1、以标准建设为本，持续改进为动力，促进护理质量的规范化发

展;

2、加强环节管理，建立健全住院患者潜在高危风险评估指标体

系，认真实施患者安全目标管理;

3、加强护士长管理能力的培养，护士岗位管理及规范化培训，全

面提升护士队伍的内涵建设;

4、创建新的护理服务模式，加强护士行为规范，提供人性化服

务、个性化服务、便捷服务、延伸服务，从而深化优质护理服务内涵;

6、围绕二级甲等医院评审积极开展工作

二、具体措施

（一）以标准建设为本，持续改进为动力，促进护理质量的规范

化发展

护理质量是衡量护理管理水平、护理业务水平和工作效果的重要

标志，护理部将遵循pdca循环模式，以“结构-过程-结果”为模式，

建立全面的质量管理体系。

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1、医院采用护理副院长、护理部、护士长垂直扁平化的组织架

构，通过护理部每周一、三、五护理行政查房及平时不定期的督查、

护士长的科内质控和护理单元质量控制小组的自查，充分发挥三级质

量控制管理的整体功能，形成严密的“自我控制”、“同级控制”、

“逐级控制”的质量网络，实施前馈质量控制、环节交叉控制、终末

全面控制，确保护理质量的持续改进。具体的护理质控安排详见

《____年护理质控计划及目标》。

2、加强临床特殊科室护理质量管理，重新梳理特殊科室的护理质

量考评标准，围绕患者安全管理目标，强化护理关键流程管理，每年

至少进行二次特殊科室的专项督查、指导、反馈及整改。

3、每季度组织一次全院性的护理质量全面大检查，以交叉考核与

横向评比形式，促进护士长间及科室间的学习交流，取长补短。以质

量为生存，不断总结，交流经验，实行护理质量目标管理。

4、每月由护理部组织科室进一次整体护理查房，指导护理程序的

正确运用，提高护士业务素质，增强护士运用护理程序的能力，完善

整体护理的监督评价系统，促进护理查房制度的完善。

5、建立护理质量持续改进小组，首先在优质病区开展品管圈活

动，以点带面，从而激发护士个人潜能，群策群力，通过团队力量、

结合群体智慧，提高工作效率、控制成本、提升服务、改善护理质

量，创建护理品质。

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（二）加强环节管理，建立健全住院患者潜在高危风险评估指标

体系，认真实施患者安全目标管理

1、加强住院病人高危护理风险的预警预控的管理、高危风险的早

期识别、量化管理，有助于降低护理不良事件的发生，保障患者的安

全。进一步完善住院患者获得性风险评估（住院病人压疮风险评估、

跌倒危险因素评估、管道脱道危险因素的评估），建立危重患者病情

风险预测（mews早期预警评分系统及危重患者自理能力评估），把握

患者病情变化的黄金时刻，提高危急处理的时效性。

2、护理环节质量控制是保