《甲状腺肿》课件.pptVIP

**********************甲状腺肿甲状腺肿是指甲状腺体积增大的一种疾病，通常是由于甲状腺激素分泌过多导致的。甲状腺肿的症状包括脖子肿胀、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、疲劳和体重减轻。什么是甲状腺肿？甲状腺肿定义甲状腺肿是指甲状腺体积增大，可以是弥漫性或局限性。甲状腺肿病变它可以是良性或恶性病变，涉及甲状腺的全部或部分。甲状腺肿危害甲状腺肿可导致呼吸困难、吞咽困难、压迫气管、食道、血管等。甲状腺的结构和功能甲状腺位置位于颈部前下方，气管两侧，呈蝴蝶状，左右两叶。甲状腺激素主要分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，调节人体新陈代谢，促进生长发育。甲状腺血管丰富的血管供应，保证甲状腺激素的合成和分泌。甲状腺肿的分类弥漫性甲状腺肿整个甲状腺体积增大，呈弥漫性肿大，质地柔软，表面光滑。结节性甲状腺肿甲状腺组织内出现一个或多个结节，结节大小不一，质地可硬可软，表面可光滑或不规则。甲状腺癌甲状腺组织发生恶性肿瘤，结节质地硬，表面不规则，可固定，有时伴有疼痛。甲状腺肿的病因碘缺乏碘是合成甲状腺激素的必需元素，碘缺乏会导致甲状腺代偿性增生，形成甲状腺肿。自身免疫病一些自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎，会导致甲状腺组织破坏和甲状腺肿形成。遗传因素家族史中有甲状腺肿的人，患病风险较高。其他因素甲状腺肿形成还可能与环境污染、药物、放射线等因素有关。甲状腺肿的临床表现症状患者可能出现颈部肿胀，尤其在吞咽或咳嗽时更加明显。肿块通常质地柔软，表面光滑，边界清楚。如果甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进，还会出现心悸、怕热、多汗、体重减轻、手抖等症状。体征医生可以通过触诊检查甲状腺，评估肿块的大小、质地、活动度和压痛。还可以观察患者是否有眼球突出、甲状腺功能亢进的症状。甲状腺肿的体格检查颈部检查仔细观察颈部外形，是否有肿块，肿块的大小、位置、形状、表面、质地、活动度、压痛等。触诊用手指轻轻触诊颈部，确认甲状腺的位置、大小、质地、表面是否光滑、是否有结节、是否有压痛。听诊听诊甲状腺部位，是否有血管杂音，如甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进时，可听到血管杂音。其他检查观察甲状腺肿对周围组织的影响，如是否压迫气管、食道、喉返神经等。甲状腺肿的实验室检查1甲状腺功能检查包括TSH、FT3、FT4等2甲状腺抗体检查如抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等3甲状腺激素受体抗体用于诊断Graves病实验室检查可以帮助诊断甲状腺肿，评估甲状腺功能，并帮助区分良性与恶性甲状腺结节。甲状腺功能检查1甲状腺激素水平包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)2促甲状腺激素(TSH)由垂体分泌，控制甲状腺激素的产生3抗体检测包括抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺功能检查是诊断甲状腺疾病的关键。通过检测甲状腺激素水平、促甲状腺激素和抗体，可以帮助医生评估甲状腺的功能状态，判断是否有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其他甲状腺疾病。甲状腺肿的影像学检查影像学检查是诊断甲状腺肿的重要手段，包括超声、CT和MRI。超声检查可清晰显示甲状腺的大小、形态、内部结构及血流情况，有助于鉴别甲状腺结节的性质。CT和MRI检查可进一步了解甲状腺肿的大小、位置、周围组织浸润情况，有助于判断肿瘤的性质和分期。甲状腺结节的细针穿刺活检1准备工作患者需保持平躺，颈部伸直。医生会对结节部位进行消毒。2穿刺取样医生用细针穿刺结节，抽取少量细胞。整个过程通常只需几分钟。3病理检查抽取的细胞会被送往实验室进行病理检查。病理检查可以确定结节的性质，是良性还是恶性。甲状腺结节良性与恶性的鉴别病史细致询问病史，包括甲状腺肿块出现的时间、大小、生长速度，有无疼痛、压迫症状、家族史等，有助于鉴别诊断。体格检查仔细触摸甲状腺，注意结节的大小、质地、边界、活动度等，并观察有无其他甲状腺疾病的体征。影像学检查超声检查可以了解结节的大小、形态、边界、内部结构等，并进行穿刺活检，协助鉴别诊断。实验室检查甲状腺功能检查可以判断甲状腺功能是否正常，并结合其他检查结果，有助于鉴别诊断。甲状腺肿瘤的分期甲状腺肿瘤的分期根据肿瘤的大小、范围和是否侵犯周围组织进行分类，并根据分期制定相应的治疗方案。TNM分期系统是目前最常用的甲状腺肿瘤分期系统，根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况进行分期。甲状腺肿瘤的治疗原则手术治疗适用于大多数甲状腺肿瘤，特别是恶性肿瘤。放射性治疗主要用于手术后残留肿瘤或转移肿瘤。药物治