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康复大数据应用专家共识（2024版）

摘要

随着科技的发展与进步，生物医学模式的变革，数字化技术的应用，康复医学领域也产生了海量、多元化大数据，但当前康复医学对其利用程度相对较低。利用大数据赋能康复医学事业发展至关重要。为了更好推动康复大数据在中国的规范化发展，中国康复医学会康复大数据工作委员会组织专家就康复大数据的概念、意义和必要性，康复大数据来源，康复大数据临床应用研究优先关注领域，康复大数据基本研究方法，康复大数据库建立的标准与原则，康复大数据临床应用场景共6个方面制订共识，为康复大数据相关医疗卫生工作者及科研工作者提供参考。

关键词：康复；大数据；专家共识

《“健康中国2030”规划纲要》?［?1?］?中指出，建设健康中国的战略主题为“共建共享、全民健康”，要惠及全人群，不断完善制度、扩展服务、提高质量，使全体人民享有所需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，突出解决好包括老年人和残疾人在内的重点人群的健康问题。康复服务是全民健康覆盖的重要内容?［?2?］?，关注康复医学事业、发展康复服务是全面发展健康保健服务，实现全民健康覆盖的根本。

随着全球信息化的发展，数字化技术的应用时代已经到来，康复医学领域也产生了海量、多元化大数据，合理利用这些大数据赋能康复医学事业发展至关重要。当前，康复大数据应用在我国受到广泛关注，各地企业及医疗机构对其进行了模式上的探索与构建?［?3?,?4?］?，展现了大数据技术在社区康复医疗事业上的广泛前景以及变革性的意义，但应用范围仍较为局限。针对既往工作中遇到的问题，为解决相关专业人员对于本领域概念认识的一致性，并加快国内康复大数据的发展，中国康复医学会康复大数据工作委员会在借鉴国内外相关文献和指南的基础上，特制订本共识，为康复大数据相关医疗卫生工作者及科研工作者提供参考，以期提高康复大数据领域研究质量并促进未来多学科相互合作。

一、本共识制订方法

本共识由中国康复医学会康复大数据工作委员会发起，启动时间为2023年12月，撰写时间6个月，审稿时间为2024年5月，定稿时间为2024年6月。

1.共识使用者：康复大数据相关医疗卫生工作者及科研工作者。

2.共识制订工作组：共识专家组成员共44位，入选标准为具有丰富康复大数据应用经验的专家。专家具有地域、学科的代表性，专业涵盖康复医学、大数据、信息科学、流行病与卫生统计学、指南方法学等方面，其主要职责是对共识进行整体审阅、讨论、修改与完善。由具有一定康复大数据研究、循证医学及指南方法学的专家执笔，同时全面负责共识的初步撰写、协调、管理和统稿审校工作。上述成员均由中国康复医学会康复大数据工作委员会遴选选出。

3.文献检索：本共识以“rehabilitation”“bigdata”“康复”“大数据”等为关键词，检索PubMed、WebofScience、知网等中英文数据库，以及与康复大数据相关的学会/协会网站文件，纳入来自指南、共识、系统评价、荟萃分析、随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT）等证据，检索时间为建库至2023年12月31日，检索不限定发表语言。共识专家组成员基于指南、共识、系统评价、荟萃分析、RCT的证据，分成不同的领域，根据预先确定的范围，初拟了共识意见和证据与解释。执笔组整合共识专家组文件，撰写共识全文初稿。召开6轮全体会议，由共识专家组对共识文件进行反复讨论、审稿与修改，经由顾问专家外审审阅，最终形成共识终稿。

4.证据质量和推荐强度：针对每一条推荐意见，专家采用李克特量表评分，满分5分，5分表示非常同意，4分表示同意，3分表示中立，2分表示不同意，1分表示非常不同意。本共识设定：针对单条推荐意见，评分为5分的专家超过80%，则对该条推荐意见达成共识。本共识共凝练出22条拟推荐意见，均达成共识。专家推荐程度以“共识度”标注，共识度=评分为5分的专家/总参评专家人数×100%。总参评专家人数为44位。

5.利益冲突的声明：本共识制订过程中，所有参与本共识专家研讨会的专家和共识工作组成员均已签署书面利益声明，与医药企业不存在共识相关的利益冲突。

6.共识的发布、传播与更新：为了促进共识的传播和临床应用，共识将在专业期刊上发表，发表后将以学术会议、学习班等形式在全国范围进行传播。共识制订工作组将定期进行文献检索、证据更新和评价，计划每3~5年对共识进行更新。

二、康复大数据的概念、意义与必要性

推荐意见1：康复大数据是指在康复医疗服务过程中产生的无法在可承受的时间范围内用常规的数据库系统工具进行捕捉、管理和处理的健康数据的集合，包括患者的电子病历记录、医学影像数据、用药记录等?［?5-7?］?。（共识度97.8%）

推荐意见2：康复大数据具有海量性、高速性