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;声明;;主动脉狭窄和PVD;Corevalve;;REVIVEandREVIVALII
可行性研究;REVIVALII包括
备选入路:经心尖;;经股动脉AVR汇总分析
REVIVEREVIVALII(n=161);经心尖部AVR
REVIVALII(n=40);*OnepatientonCVVHDpriortovalveimplantation;经心尖入路;血管并发症;;绝对不能发生血管入路的并发症;使入路更简便:
髂动脉导管;基本假设;无法穿过-3;;;;;;SlidecourtesyofJohnWebb;;TRAVERCE:换瓣成功率:93%;TRAVERCE:中转:7%;TA学习曲线(n=175)
TRAVERCE;;PARTNEREUTF
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SOURCE注册
;34心脏介入中心
598植入
15%的患者签署代理协议;THV学习曲线
植入成功的百分数;比较;不是!;腋动脉导管
避免跨越主动脉弓;下一代设备;结论;;;TransfemoralVsTransapicalValves–WhichisLessInvasive?;Disclosure;PercutaneousAorticValves;AorticStenosisandPVD;Corevalve;;REVIVEandREVIVALII
FeasibilityStudies;REVIVALIIincluded
AlternateAccess:Transapical;12/2006-2/2008
Inclusioncriteria:
PVDprecludingTFapproach
STS≥15%,orinoperable
AoVarea≤0.7cm2
70yrsofage
NYHA≥II
;PooledTransfemoralAVR
REVIVEREVIVALII(n=161);TransapicalAVR
REVIVALII(n=40);*OnepatientonCVVHDpriortovalveimplantation;TransapicalAccess;VascularComplications;;ZeroToleranceforVascularAccessComplications;FacilitatedAccess:
Iliacconduit;FundamentalAssumption;Unabletocross-3;;REVIVALIITransapical
TechnicalSuccess;OtherIntra-ProceduralEventsRelatedtoPositioning;Intra-operativeManagement;Intra-operativeManagement;SlidecourtesyofJohnWebb;TransapicalProceduralsuccess(n=58);TRAVERCE:ImplantSuccess:93%;TRAVERCE:Conversion:7%;TALearningCurve(n=175)
TRAVERCE;;PARTNEREUTF
Complications;SAPIEN?THVCommercialExperience
TheSOURCERegistry
;34cardiacinterventioncenters
598implants
15%ofcasesproctored;THVLearningCurve
PercentSuccessfulImplant;Comparison;NO!;AxillaryConduit
AvoidsArchTransit;NextGenerationDevices;Conclusion;
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