晚期宫颈癌治疗进展-妇产科课件.ppt

复旦大学附属肿瘤医院李子庭南昌

AmericanCancerSociety.CancerFactsFigures2006.Availableat:.AccessedMarch,2006.

*《实用肿瘤内科学》2006.11

危险因素*《实用肿瘤内科学》2006.11

*《实用肿瘤内科学》2006.11

*Figo

治疗方法

PDQ?.CervicalCancerTreatment./cancer_information/PDQ.Lastmodified2/06

IIB-IVA期放化疗生存率提高30%到50%vsRT外照射+腔内RT顺铂+/-5-FUIVB期不能根治姑息性RT化疗(有效期短)PDQ?.CervicalCancerTreatment./cancer_information/PDQ.Lastmodified2/06

ReinDT,etal.Anti-CancerDrugs2001;12:787-795.

试验 药物 RR 中位生存期

GOG-43(1985)CDDP50mg/m2 21% 7.1mo(n=497)* CDDP100mg/m2 31% 7.0mo CDDP20mg/m2x5d 25%6.1moGOG-64(1989)快速CDDP 18% 6.2mo(n=331)** 24小时CDDP 18%6.4moGOG-77(1989)卡铂 15% 6.2mo(n=394)*** 异丙铂 11%5.5moGOG-43：高剂量顺铂没有取得生存优势GOG-64：24小时顺铂给药没有取得有效率和生存优势GOG-77：卡铂和异丙铂没有取得有效率和生存优势*JClinOncol.1985Aug;3(8):1079-85;**GynecolOncol32(2):198-202,1989;***JClinOncol7(10):1462-1468,1989.

研究 药物 RR 中位生存期 GOG-110(1997) CDDP 18% 8.0mo (n=454)* CDDP/MTL 21% 7.3mo CDDP/IFEX 31% 8.3mo GOG-149(2002) CDDP/IFEX 32% 8.4mo (n=287)** CDDP/IFEX/BLEO 31% 8.5mo GOG-110：MTL或IFE联合顺铂较顺铂单药没有体现出生存优势GOG-149：三药联合较二药联合没有体现出有效率和生存的优势*JClinOncol15(1):165-171,1997.;**JClinOncol20(7):1832-37,2002.

小结

GOG-169试验

GOG-169的试验设计方案I顺铂50mg/m2方案II泰素135mg/m2顺铂50mg/m2随机分组MooreDHetal.JClinOncol2004,22:3113-3119

GOG-169有效率生存率 顺铂顺铂/泰素可评估有效率病例134 130CR8(6%) 20(15%)PR18(13%)27(21%)总有效率 26(19%) 47(36%)*中位PFS 2.8月 4.8月?中位生存率 8.8月 9.7月*p=0.002?p=0.01MooreDHet