第八章外科感染病人的护理71课件讲解.pptx

第八章

外科感染病人的护理;;情境导入与思考;;（一）保持呼吸道通畅

配合医生抢救

协助排痰

避免误吸;（二）病情观察

每四小时测量一次生命体征

观察记录痉挛、抽搐发生的次数、时间

发现异常、报告医生;（三）控制痉挛的护理

用药护理：遵医嘱使用镇静、解痉药物；在每次发作后检查静脉通路，防止因抽搐使静脉通路堵塞、脱落而影响治疗。

减少外界刺激：医护人员要做到走路轻、语声低、操作稳、避免光、声、寒冷及精神刺激;（四）保护病人，防止受伤

使用带护栏的病床，必要时加用约束带

防止痉挛发作时病人坠床和自我伤害

应用合适的牙垫，以防舌咬伤

剧烈抽搐时勿强行按压肢体

关节部位使用软垫，防止压疮;（五）加强营养

间歇期协助病人进高热量、高蛋白、高维生素饮食，

进食应少量多次，以免引起呛咳、误吸

病情严重不能进口进食、鼻饲

必要时TPN;（六）防止交叉感染

将病人置于单人隔离病室，室内遮光、安静、温湿度宜适。

设专人护理，医护人员进入病房穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套，身体有伤口者不能参与护理；

病人的用物用0.1-0.2的过氧乙酸浸泡后在消毒

伤口敷料应焚烧处理

排泄物消毒处理

尽量使用一次性物品，

空气、地面、用物定时消毒

;（七）并发症的护理

遵医嘱使用抗生素，防止肺部感染等并发症发生。

加强心电监护，注意防治心力衰竭

（八）心理护理：安慰病人及家属，焦虑与恐惧

;破伤风是可以预防的疾病，人工免疫包括主动免疫和被动免疫;;主动免疫：

皮下注射破伤风类毒素3次。每次均为0.5ml。

首次皮下注射后，间隔4～6周再进行第二次皮下注射，

再间隔6～12个月后皮下注射第三针。

以后每5年强化注射1次，（0.5ml）。

如果一旦受伤，只需再注射0.5ml即可有效预防破伤风

;破伤风病人的健康指导;被动免疫

注射破伤风抗毒素（TAT）：对伤前未接受自动免疫的伤员，尽早皮下注射破伤风抗毒素1500U～3000U。

注射人体破伤风免疫球蛋白（TIG）：使用剂量为250U，做深部肌肉注射注射后被动免疫可持续3～4周。;防止木刺伤、锈钉刺伤及其他可能引起破伤风的损伤

;破伤风病人的健康指导;孟??,男，40岁。上山砍柴时，脚底被树枝刺伤，自行包扎，第7天病人自感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力,全身抽搐、张口困难、表情痛苦，送至医院诊断为“破伤风”。为控制痉挛,护理措施错误的是

A.保持病室安静

B.治疗护理操作应尽量集中进行

C.安排单人房间

D.遵医嘱使用镇静、解痉药物

E.病室内光线明亮

;20;如果你是责任护士，请思考：

1.为了避免诱发病人抽搐发作，实施护理操作是应该注意哪些问题?;ThankYou!