《胃癌根治术的护理》课件.pptVIP

*****************胃癌概述11.胃癌概述胃癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率较高。22.胃癌定义胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，可以发生在胃的任何部位。33.胃癌病理胃癌的病理类型较多，包括浸润性生长、溃疡型、腺癌等。44.胃癌的危害胃癌发展迅速，可导致消化道出血、消化不良、体重下降等症状。胃癌的发病原因幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的主要原因之一，约占胃癌患者的60%到80%。吸烟吸烟会增加胃癌的风险，尤其是在吸烟时间长，烟量大的人群中。长期饮酒长期饮酒会增加胃癌的发病风险，尤其是长期大量饮酒的人群。腌制食品腌制食品中含有的亚硝胺等致癌物质会增加胃癌的风险。胃癌的临床表现胃痛胃痛是最常见的症状，常表现为上腹部胀痛、隐痛、灼痛等，进食后加重。食欲不振食欲减退、厌食、恶心、呕吐等，常伴有体重减轻。消化不良腹胀、嗳气、反酸等，患者常有饱腹感，进食后易出现腹胀。贫血由于胃癌出血或营养不良，患者常出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。胃癌的诊断依据病史和体格检查详细询问患者的症状、病史，如胃部不适、消化不良、腹痛、体重下降等，并进行体格检查，如腹部触诊、肝脾检查等。胃镜检查胃镜检查是胃癌诊断的金标准，可以直观观察胃黏膜病变，并可进行活检，进行病理诊断。影像学检查包括X线钡餐检查、CT检查、MRI检查等，可以了解胃癌的部位、大小、浸润深度及周围组织的侵犯情况。肿瘤标志物检查如CEA、CA19-9等，可以辅助诊断胃癌，并监测治疗效果。胃癌的分期及治疗原则1TNM分期TNM分期系统是国际上公认的胃癌分期标准，根据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况进行分期，并根据分期制定相应的治疗方案。2治疗原则以手术为主，辅以术前、术后放化疗，以提高患者生存率和改善生活质量。早期胃癌可以通过手术切除，达到治愈的目的，而晚期胃癌则需要综合治疗才能控制病情。3治疗方式胃癌的治疗方式主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方案的选择取决于肿瘤分期、患者的身体状况和个人意愿。胃癌根治术的治疗方式手术切除胃癌根治术的主要方法，根据肿瘤部位、范围和患者身体状况选择合适的术式。淋巴结清扫手术过程中，需彻底清除肿瘤周围的淋巴结，以降低复发风险。术后辅助治疗术后需要进行化疗、放疗等辅助治疗，巩固疗效，防止复发转移。术前护理重点评估患者身体状况详细了解患者的既往病史、家族史、过敏史等，以及是否有心脏病、肺病、肝病、肾病等慢性疾病，以便制定合理的术前准备方案。心理护理缓解患者的焦虑和恐惧情绪，帮助其了解手术过程、风险和康复，并做好术后护理的准备。饮食指导术前一周应调整饮食结构，避免刺激性食物和高脂肪食物，多吃清淡易消化的食物，并注意补充维生素和微量元素。肠道准备手术前需要进行肠道清洁，以减少术后感染风险，常用的方法包括口服泻药、灌肠等。术前心理护理沟通交流医患沟通建立信任关系，减轻患者焦虑和恐惧。情感支持鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。心理疏导帮助患者克服手术恐惧，调整心理状态。术前饮食指导手术前7天清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。多吃易消化、高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。减少粗纤维食物摄入，如粗粮、芹菜等，避免胃肠道负担加重。手术前3天禁食，仅饮用清水。鼓励患者多喝水，防止脱水。术前禁食可以减少术中呕吐、麻醉风险，保证手术顺利进行。术前肠道准备腹部按摩术前按摩可以促进肠道蠕动，有助于排空肠道内容物。灌肠灌肠可以清洁肠道，减少术中肠道内容物污染的风险。口服药物术前服用泻药可以帮助清理肠道，避免术中肠道内容物污染。术中麻醉配合及监护麻醉方式选择根据患者的身体状况、手术类型和风险评估，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉，并进行术前评估。麻醉前准备麻醉前，确保患者空腹，并进行必要的检查，如心电图、血常规等，以排除麻醉禁忌症。术中麻醉监测术中密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理麻醉并发症。术后麻醉恢复术后密切观察患者的麻醉苏醒情况，及时解除麻醉，并进行术后护理，促进患者尽快恢复。术中出血及并发症处理11.术中出血控制及时止血，防止失血性休克。22.并发症监测密切监测生命体征，及时发现并发症。33.术后护理加强术后护理，预防感染及并发症发生。术后康复锻炼1深呼吸运动术后早期，鼓励患者深呼吸，促进肺部扩张，预防肺部感染。2床上翻身练习逐渐加强床上翻身和肢体活动，防止肌肉萎缩。3下床活动在医护人员帮助下，逐步下