2冷疗技术15课件讲解.pptx

冷疗技术2

第二节冷疗技术用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到消炎、止痛、止血、退热的治疗技术。温水拭浴酒精拭浴全身冰袋、冰囊冰帽冷湿敷局部

（一）冰袋、冰囊的使用目的降温、止血、镇痛、消炎。操作程序1.评估（1）辨识患者。（2）患者一般情况年龄、病情、治疗情况、局部皮肤情况（颜色、温度、硬结、淤血、感觉障碍及冷过敏）、循环状况。（3）患者的意识、心理状态及合作、活动程度等。

操作程序2.计划（1）患者准备了解操作的目的、方法、注意事项及配合要点；体位舒适，愿意配合。（2）护士准备着装整齐，洗手，戴口罩。（3）环境准备安静、整洁、温湿度适宜，无对流风直吹患者或关闭门窗，如暴露则遮挡。（4）用物准备冰袋（冰囊）、布套、帆布袋、冰、木槌、盆、冷水、毛巾、漏勺、手消液。

操作程序3.实施核对解释准备冰袋放置冰袋再次核对严密观察备冰：冷水冲去棱角装袋：1/2～2/3满驱气检查加套撤除冰袋整理用物洗手记录局部皮肤及反应、主诉防止发生血液循环障碍或冻伤＜30min部位、时间、效果、局部反应及患者反应高热（前额、头顶、体表大血管流经处）扁桃体摘除术后（颈前颌下）

3.实施准备冰袋

（一）冰袋、冰囊的使用【注意事项】1.随时检查冰袋有无漏水，是否夹紧，冰块融化后应及时更换，保持布袋干燥。2.注意观察患者用冷部位局部情况，皮肤色泽，如出现苍白、青紫、麻木等情况，应立即停止用冷并给予相应处理。3.当体温39℃，应取下冰袋。高热降温时，冰袋用后30min需测体温，并在体温单上做好记录。

（二）冰帽的使用目的头部降温，预防脑水肿，减轻脑细胞损害。操作程序1.评估（1）辨识患者。（2）患者一般情况年龄、病情、治疗情况、头部状况。（3）患者的意识、心理状态及合作程度等。

操作程序2.计划（1）患者准备了解操作的目的、方法、注意事项及配合要点；体位舒适，愿意配合。（2）护士准备着装整齐，洗手，戴口罩。（3）环境准备安静、整洁、温湿度适宜，无对流风直吹患者或关闭门窗，如暴露则遮挡。（4）用物准备冰帽、毛巾、海绵垫、肛表、手消液、垃圾桶。

操作程序3.实施核对解释准备用物放置冰帽再次核对严密观察冰帽提前置于4℃环境12h或冷冻15～20min撤除用物整理用物洗手记录测肛温q30min，维持33℃左右，不宜＜30℃皮肤颜色、心率＜30min部位、时间、效果、局部反应及患者反应冰帽内侧垫毛巾；双耳外侧与冰帽接触的部位垫海绵垫；防止枕后、外耳冻伤

（二）冰帽的使用【注意事项】1.观察冰帽有无破损、漏水。2.观察头部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，尤其注意患者耳廓部位有无发紫、麻木及冻伤发生。3.密切观察患者病情、体温及心率变化，防止发生心房、心室纤维性颤动或房室传导阻滞等。每30min测量生命体征一次，肛温不宜30℃。4.用冷时间30min，以防产生继发效应。

（三）冷湿敷目的止血、消炎、消肿、止痛。操作程序1.评估（1）辨识患者。（2）患者一般情况病情、治疗情况、局部皮肤情况（颜色、温度、硬结、淤血、感觉障碍及冷过敏）、循环状况、有无伤口。（3）患者的意识、心理状态及合作程度等。

操作程序2.计划（1）患者准备了解操作的目的、方法、注意事项及配合要点；体位舒适，愿意配合。（2）护士准备着装整齐，洗手，戴口罩。（3）环境准备安静、整洁、温湿度适宜，无对流风直吹患者或关闭门窗，如暴露则遮挡。（4）用物准备盆内盛冰水、弯盘、纱布、敷布2块、长钳2把、凡士林、棉签、塑料薄膜、一次性治疗巾、毛巾、手消液、垃圾桶。

操作程序3.实施核对解释准备用物湿敷患处再次核对严密观察撤除用物整理用物洗手记录局部皮肤及患者反应、主诉＜15～20min部位、时间、效果、局部反应及患者反应湿敷部位下垫一次性治疗巾患处涂凡士林（患处），盖一层纱布敷布浸透，拧至不滴水抖开敷布，敷于患处，上盖塑料薄膜及棉垫或毛巾每3～5min更换一次敷布

3.实施拧敷布法

（三）冷湿敷【注意事项】1.注意观察局部皮肤情况及患者反应。2.使用过程中检查湿敷情况，及时更换敷布。如湿敷部位为开放性伤口，按无菌技术操作处理伤口。3.若为降温，则使用冷湿敷30min后测量体温，并将