第十二章排泄护理技术护理学基础08课件讲解.pptx

第十二章排泄护理技术护理学基础主讲教师基础护理教研室梅阳阳

王女士，女，32岁。30岁初产1女，产后即大便干结2～3日排便一次，服用缓泻剂即大便通畅，停药后则便秘愈重，如此反复，现7～8日排便一次。今来就诊，主诉：排便困难，腹部胀痛难忍。查体见患者腹部较硬，可触及包块。工作任务1.分析患者便秘的原因。2.采取护理措施解决问题。情景导入

排便护理02

掌握便秘、腹泻、灌肠法的概念；腹泻、便秘的护理要点；大量不保留灌肠的方法及注意事项；熟悉排便活动评估的内容；了解影响排便的因素知识目标能正确应用大量不保留灌肠、保留灌肠技术。能正确指导患者进行排便功能训练；能正确对便秘患者实施护理、进行健康教育。技能目标具有严谨认真的工作态度，关心体贴患者，保护患者隐私和安全。素质目标学习目标

三、与排便有关的护理技术与排便有关的护理技术（一）灌肠法（enema）（二）口服高渗溶液清洁肠（三）简易通便法（四）肛管排气法

三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法定义：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。

灌肠法不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠清洁灌肠保留灌肠三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法

患者，男性,35岁,右侧胫腓骨骨折,给予石膏固定。近3天来患者一直未排大便,自述腹部胀痛、食欲不佳、乏力,触诊腹部较硬实且紧张,肛诊可触及粪块。根据医嘱进行大量不保留灌肠。三、与排便有关的护理技术

三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法1.大量不保留灌肠排便排气：软化和清除粪便，解除便秘、肠胀气清洁肠道：为肠道检查、手术或产妇分娩作准备减轻中毒：稀释并清除肠道内的有害物质高热降温：灌入低温溶液，为高热患者降温目的

三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法1.大量不保留灌肠操作程序（1）评估（2）计划（3）实施（4）评价

局部整体心理（1）评估临床诊断、病情、意识、有无禁忌症肛门皮肤黏膜情况等对灌肠的理解及配合程度操作程序三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法1.大量不保留灌肠

操作程序（2）计划患者准备了解大量不保留灌肠的目的、方法、注意事项及配合操作要求护士准备着装整齐，洗手，戴口罩用物准备治疗车上层：一次性灌肠包，手消毒液、水温计、弯盘、医嘱执行本治疗车下层：便盆及便盆巾，生活垃圾桶、医用垃圾桶其他：输液架，根据需要备屏风灌肠溶液环境准备三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法1.大量不保留灌肠

?常用溶液：0.1～0.2%肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500～1000ml，小儿200～500ml。溶液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑者用4℃生理盐水

（3）实施核对解释摆位垫巾挂袋调压接管润滑排气夹管左侧卧位灌肠袋（筒）挂于输液架上，调节灌肠压力，袋（或）筒内液面高于肛门约40～60cm伤寒患者灌肠时，袋（或筒）液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml操作程序三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法1.大量不保留灌肠

（3）实施插管灌液观察反应夹管拔管保留观察整理记录插入直肠7～10cm如患者感觉腹胀或有便意，可嘱其张口深呼吸以放松腹部肌肉，同时降低灌肠袋（筒）高度以减慢流速或暂停片刻；如液面下降过慢或停止，多因肛管前端孔道被粪块阻塞，可移动肛管或挤压肛管；如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，与医生联系，及时给予处理。操作程序三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法1.大量不保留灌肠保留5～10分钟

患者排出肠道内积气和粪便护士具有人文关怀理念、动作轻稳、规范护患沟通有效、患者能理解灌肠目的。能积极配合操作操作程序三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法1.大量不保留灌肠（4）评价

【注意事项】保护患者自尊，减少暴露，防止受凉。准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和量。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。插管时动作要轻柔，对肛门疾病患者更应小心，以免造成损伤。如为降温灌肠，保留30min后再排出，排便后半小时测量体温并记录。急腹症、消化道出血、严重心血管疾病患者和妊娠期禁忌大量不保留灌肠。三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法1.大量不保留灌肠

三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法2.小量不保留灌肠适用范围：适用于腹部或盆腔手术后及危重患者、年老体弱、小儿及孕妇等目的软化粪便，解除便秘排除肠道积气，减轻腹胀

三、与排便有关的护理技术（一）灌肠法操作程序（1）评估2.小量不保留灌肠（2）计划（3）实施（4）评价

局部整体心理（1）评估临床诊断、病情、意识、有无禁忌症肛门皮肤黏膜情况等对灌肠的理解及配合