肺通气34课件讲解.ppt

或残气量反映通气功能好坏的重要指标。平呼末，肌肉舒张，2500缓冲呼吸过程中，肺泡气O2CO2过度变化。吸气时，O2升高，CO2过低。呼气时，……血液循环不断进行，不断流进肺部以利于呼吸运动正常进行。不能大起大落不能大起大落，心脏射血大起大落以前反映通气功能最好的指标没有限定时间呼吸道阻塞的病人，延长呼吸时间，也可以达到正常值。评价有问题，不能诊断出来。限制时间（时间肺活量）在一定时间内第一称价值最大TCLTLC五种表达肺通气量---体表面积有关50012时间不能太短运动员选择1、不准确，2、呼吸暂停整数，好算25倍近似为零与频率与潮气量有关深慢消耗能量**咳嗽、喷嚏上---五官科，下--呼吸内科*舒张时---压力下降，反之则反。肺是一个弹性纤维器官，没有肌肉。呼吸运动胸廓容积变化肺容积改变肺内压改变大气压与肺内压之间产生压力差实现肺通气图片对比。呼与吸呼吸的分类计量时间，754分钟新生儿，发育不完全脏器不可压缩，壁起伏夏天躺在床上肋间神经痛，固定胸廓，腹式呼吸相等，停止流动转为另一个过程。一旦呼吸运动停止，相等，没有动力。呼出气量大，掐住鼻子不要压住患者胸部。设大气压＝０，比大气压低，并不是真正负压主要与肺回缩压有关。像吸尘器一样两肋插刀发生回缩，肺不张。对人体有什么影响了？*即有动力，肯定有阻力。肺通气的动力需要克服肺通气的阻力方能实现肺通气。PS比顺应性，小孩顺应小，很难扩张，但实际情况与此不配？离体肺在充气和充水时（扩张肺至相同容积），充气所需的压力＞充水所需的压力。站立位顺应性大----呼吸困难时与气球相似，气球大后，有回缩力量。肺泡细胞不能与外界相通，有一层液体。为什么要了解这个表面张力，通过实验发现，人体大小肺泡表面张力系数相等拉不拉斯定律双肺7亿个肺泡，大是小的4倍压力……越来越……人就不能呼吸，肯定有物质影响不出现这样的情况。但每个人都是好好的，肯定有物质……1、2型2多，1面积大97%，2可以补充1.双嗜性分子---亲水与疏水垂直插入大小肺泡压力相等正常吸呼气，张力大，降低原来七分之一---十四分之一防止血浆渗入，保持干燥肺水肿，肺间质水肿也是0.2同肺总顺应性0.1肥胖、胸廓畸形、胸膜增厚、腹内占位病变等原因→胸廓弹性阻力↑(顺应性↓)→引起通气障碍。80-90%异物，粘液，形式改变，定期清理没有软骨组织支持的细支气管平滑肌受副交感神经和交感神经双重支配。*相互不重叠潮起潮落吸气或呼气的贮备功能。很难扩张。胸膜腔负压意义：1、有利于肺扩张状态，使肺随胸廓运动而运动；2、有利于腔静脉和胸导管扩张，促进静脉血及组织液回流；3、有利气管扩张，降低呼吸阻力。胸膜腔负压意义胸膜腔密闭性是胸膜腔内负压的形成必要条件。气胸：胸膜腔封闭性被破坏，气体进入胸膜腔。两层胸膜彼此分开，肺将因其本身的回缩力而塌陷。尽管呼吸运动仍在进行，肺却减小或失去了随胸廓运动而运动的能力。PART2肺通气阻力弹性阻力占70%非弹性阻力占30%肺通气阻力肺的弹性阻力胸廓的弹性阻力气道阻力惯性阻力粘滞阻力肺通气阻力1、弹性阻力与顺应性弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，产生的对抗变形的力。肺与胸廓都是弹性组织，可发生变形。顺应性：外力作用下弹性组织的可扩张性，用于衡量弹性阻力的大小。弹性阻力和顺应性呈反变关系。易扩张者，弹性阻力小，顺应性大，反之则反。2、肺的弹性阻力包括肺弹性回缩力和表面张力。肺的弹性回缩力总是吸气的阻力，呼气的动力。肺的弹性阻力肺弹性回缩力：肺组织含有弹性纤维和弹力纤维，具有一定的弹性回缩力。在一定范围内，肺扩张导致弹性回缩力增大，反之则反。肺弹性回缩力表面张力肺泡上皮的表面,有一薄层液体分子层,它与肺泡内气体形成了液-气界面。在液-气界面上，由于液体分子之间存在着吸引力,因而产生了使液体表面趋于缩小的力，称为表