临床实践指南的制定方法和评价原则.pdf

年天丰反攻

-讲座.

雪帅。李亚莫

EL页二2制定CPG的流程与方法

CPC)前帮助临床医师将最好的证据转化为最好现阶段,制定高质量CPG是国内外实施正规

的临床实左。日前,许多国家和地区都在积极化医疗.提高医疗质量和降低医疗投入十分有效

制定和推广CPC,以CPG为依据规范当前的医疗的方法。CPC一般分为专家共识指南和锋证实践

卫生服务。高质量的CPC可降低临床实践的不指南两大类。

一致性,减小不同医疗机构和不同临床医师之间么1专家共识指南制定法(coneensusguideline

医疗水平的差异,提高诊断的准确性,防止采用无development)

效菊至有害的干预措施,使件者得到经济、高效的专家共识指南制定法分为非正式和正式的专

治疗方案C。撕而.如何制定出科学公正.具有权家共识指南制定法。非正式的专家共识指南制定

威指导意义的CPG则是要考存的重要问题-同法较为简单,指南制定者组织一组专家就相关临

叶,日前国内外发表的CPG质量良送不齐.也需床问是进行一次或多次开会讨论,经过会议讨论

要对这些CPC进行科学评价。本文将综述CPG后将达成的共识形成推荐意见作为CPG,由专业

的基本概念.制定方法和评价原则,以期帮助国内学会或政府机构进行发布。这种指南的制定缺辽

学者制定出高质证的CPG。相关的证据基础,推荐意见易受参会专家各方面

因素的影响,专家推荐的于俩方式在实际的临床

1CPG的定义点用中并不能确保真正对患者有利,因此,这种指

2011年美国医学研究所对CPC提出的定义南的质量一般较差,不具备真正意义的可蕴性。

为:通过系统综述相关科学证据以及对各种备选正式的专家共识指南制定法是针对某一干质方式

和干需方式的利二评价之后提出的最优指导性文进行相关研究证据的同顾,并列出可能的适应证，

件叫。CPC是公认的声明,是被系统地开发出来热后握供给制定指南的专家组成员,由专家组成

的,其内容要经过严格的评价,用于在特定的临床员在第一次开会之前各自对每个适应证进行打

环境中帮助医务工作者对医疗活动进行决策。因分,评价其是否适用,量表为9分制,完全适用评

此,CPC具有权威性,宏观性.适用范町广等特点。9分.完全不适用评|分,其余情况在2~分之间

可靠的CPG必须