电击伤患者的救治和护理急危重症护理学外护教研室汤奕76课件讲解.pptx

电击伤患者的救治和护理《急危重症护理学》外护教研室：汤奕

救治与护理

现场急救救护原则1、迅速脱离电源2、就地进行抢救3、准确进行救治4、救治要坚持到医护人员赶到

现场急救迅速脱离电源

现场急救迅速脱离电源

现场急救在施救过程中，应注意：1.救护人员不可用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具。2、防止触电者脱离电源后可能的摔伤。3、救护者在救护过程中要注意自身和被救者与附近带电设备之间的安全距离。4、如事故发生在夜间，应设置临时照明

现场急救1、迅速把病人转移至通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸及意识状态等），轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。2、保持呼吸道畅通，及时供氧。若发生呼吸心跳停止，则应立即采取复苏措施，以减少并发症和后遗症。4、注意保护创面，防止感染，可用清洁敷料和衣服包裹。5、及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面体格检查，如发现有内出血或骨折者，应立即予以适当处理。6、迅速转送医院，途中注意保持呼吸道通畅，密切观察生命体征。就地抢救，准确救治

院内救护1、维持有效呼吸，重症病人应尽早做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。2、心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48小时。3、严密观察病情变化，定时监测生命体征和肾功能。4、创面处理，局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。5、筋膜松解术和截肢。6、其他对症处理：预防感染，纠正水和电解质紊乱，防治肺水肿和急性肾功能衰竭。

护理措施1、一般护理：清醒者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，重症昏迷者应根据医嘱暂禁食或鼻饲饮食。2、观察：伤口渗血、渗液及局部血液循环情况，并准确记录在护理记录单上。3、监测与记录：密切观察患者的生命体征的变化保持呼吸道通畅，持续心电监护，注意观察心率、心律的变化，详细记录患者的每小时尿量及颜色。

护理措施4、药物观察内容◆补液速度：电击伤常常是深部组织破坏严重，因此补液量应根据患者的全身状况、末梢循环、每小时尿量来调整补液的量和速度。严重电击伤合并心肌损伤、心搏骤停复苏后、伴有颅脑损伤时，应适当限制输液量，以防心力衰竭或肺水肿、脑水肿的发生。◆观察用药效果：按时准确的使用强心药、升压药、抗生素，用后观察药物有无不良反应或副作用，多种药物同时输入时，应注意配伍禁忌。◆化验检查结果：血常规、电解质和尿素氮，肌酸激酶，一旦出现血红蛋白尿，应及时应用速尿、甘露醇等利尿剂，并同时碱化尿液。对已发生的急性肾功能衰竭者，行血液透析或腹膜透析。

护理措施5.创面护理：对电灼伤的部位进行创面消毒、包扎，必要时祛除坏死组织。高压电损伤后，需广泛切开筋膜，切断或切除不能存活的组织，48小时后再检查，并进一步清创。6.心理护理：用亲切真诚的语言与患者交流，加强沟通，建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉说，稳定患者的情绪，培养患者的乐观心态，树立战胜疾病的信心。

Part05健康指导

健康指导1、加强安全用电常识的宣传教育，严格遵守安全用电操作规范。2、雷雨时避免外出，不可在大树下躲雨，遇火灾或台风袭击时应切断电源。3、定期检查室内电线，如果受潮或被损坏，要及时修补或更换。

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