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第二章口腔流行病学《口腔预防医学》口腔医学系刘瑜
横断面研究纵向研究常规资料分析观察法?实验法实验流行病学理论研究描述性流行病学分析性流行病学病例--对照研究群组研究第二节、口腔流行病学的研究方法
一、描述性流行病学定义:描述某种现象(疾病或健康等)在人群中的分布以及发生、发展的规律,提出病因假设。现况调查***病例报告病例系列分析个例调查常规资料分析***纵向研究***生态学研究
一、描述性流行病学又称横断面调查作用在于了解疾病的患病情况和分布特点,
以便制定预防措施和为研究病因提供线索。“四个一”一个地区一定人群一定时间(较短时间)一种疾病1、现况调查
一、描述性流行病学又称疾病监测两次或若干次横断面调查结果的分析。作用在于动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析。2006.12007.12008.12009.12、纵向研究
一、描述性流行病学又称历史资料分析即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。如病史记录、疾病监测资料。3、常规资料分析
二、分析性流行病学定义:对所提出的病因假设或影响因素在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律,检验病因假设。队列研究病例-对照研究
二、分析性流行病学又称队列研究将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组,追踪观察一定时间,比较两组的发病率,以检验该因素与某疾病联系的假设。时间上是先有“因”,后有“果的前瞻性研究。1、队列研究因(可能的因素)果(疾病)检验
二、分析性流行病学队列研究模式图非暴露组人群样本发病不发病某种可能危险因素暴露组发病不发病
二、分析性流行病学研究结果准确度高。队列研究研究时间长,尤其是对慢性病费时费力。因此常在病例对照研究获得较明确的危险因素后进一步验证病因假设。优点缺点
二、分析性流行病学又称回顾性研究探讨病因、相关因素对于疾病发生的影响。了解和比较病例组与对照组过去的暴露情况,从病例开始追溯寻找病因
时间上是先由“果”,后及“因”的回顾性研究。2、病例-对照研究果(疾病)因(可能的因素)推测
二、分析性流行病学病例-对照研究模式图对照组人群样本有暴露无暴露有暴露无暴露某种可能危险因素病例组
二、分析性流行病学观察时间短,研究对象少,适合研究一些病程较长的慢性病和一些较少见的疾病。病例-对照研究准确性较低,可借性较差,统计学上的关联回顾性观察法,需要严格设计、实施和客观评价。优点缺点
三、实验流行病学定义:指在研究者的控制下对人群采取干预措施,如施加或消除某种因素以观察其对人群疾病发生或健康状态的影响。特点:①有干预措施②设置对照组
三、实验流行病学又称为流行病学实验或现场实验、干预实验是指将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组,对实验组人群施加某种干预措施后随访并比较两组人群的发病/死亡情况或健康状态有无差别及差别的大小,从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。
(1)明确实验目的(6)开放实验与盲法实验(2)确定实验现场(7)实验措施标准化(3)确定实验对象(8)注意伦理问题(4)确定实验样本量(9)确定实验观察期限(5)确定实验组与对照组三、实验流行病学主要步骤
实验流行病学模式图对照组研究对象实验组三、实验流行病学随机分组随机、干预、盲法干预措施追踪一段时间比较结局差异
描述性研究病例对照研究队列研究流行病学实验研究提出可疑危险因素验证病因假设判定暴露与疾病因果关系进一步验证因果关系第二节、口腔流行病学的研究方法
下课!口腔医学系刘瑜
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