妇科护理学28课件讲解.ppt

*******题目数量：*题目数量：*题目数量：*题目数量：*题目数量：**********************************延时符三、子宫肉瘤【护理措施】3．心理护理4．健康教育（1）普及防癌知识，定期行防癌检查。（2）定期随访遵医嘱按时复查。第三节子宫肿瘤延时符练一练1．女性生殖器官最常见的良性肿瘤是A．子宫肌瘤B．畸胎瘤C．卵巢黏液性囊腺瘤D．卵巢浆液性囊腺瘤E．卵巢纤维瘤答案：A第三节子宫肿瘤延时符练一练2．子宫肌瘤最常见的临床表现是A．痛经B．下腹包块C．不孕D．子宫增大E．经量增多．经期延长答案：E第三节子宫肿瘤延时符练一练3．黏膜下肌瘤最常见的症状是A．下腹包块B．痛经C．月经量过多D．白带过多E．下腹坠胀答案：C第三节子宫肿瘤延时符练一练4．子宫内膜癌的高危因素不包括A．长期服用孕激素B．肥胖C．高血压D．糖尿病E．绝经延迟答案：A第三节子宫肿瘤延时符练一练5．56岁妇女，绝经8年出现阴道不规则流血。妇检：子宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件（一）。初步诊断子宫内膜癌，最支持诊断的依据为A．56岁B．绝经后阴道不规则流血C．宫体大D．阴道黏膜菲薄E．子宫颈光滑为进一步确诊，需做的检查项目是A．细致的双合诊B．三合诊C．分段诊刮D．子宫颈刮片E．子宫颈细胞学检查答案：B、C第三节子宫肿瘤致谢*************************延时符二、子宫内膜癌病因：（1）雌激素依赖型：此类型多见，腺癌为主，肿瘤分化较好，预后好。（2）非雌激素依赖型：此类型少见，预后不良。【概述】第三节子宫肿瘤延时符二、子宫内膜癌病理1．巨检（1）弥散型（2）局灶型【概述】第三节子宫肿瘤延时符二、子宫内膜癌病理2．镜检（1）内膜样腺癌（2）腺癌伴鳞状上皮分化（3）浆液性癌（4）黏液性癌（5）透明细胞癌【概述】第三节子宫肿瘤延时符二、子宫内膜癌转移途径直接蔓延：癌灶沿子宫内膜生长蔓延，累及生殖系统其他部位和盆腔器官。淋巴转移：主要转移途径。血行转移：为晚期癌灶转移途径，常见转移部位为肺、肝、骨等。【概述】第三节子宫肿瘤延时符二、子宫内膜癌临床分期：采用国际妇产科联盟（FIGO，2009）制定的手术-病理分期。【概述】第三节子宫肿瘤延时符二、子宫内膜癌（一）健康史询问患者年龄，有无高胆固醇饮食习惯评估有无发病的高危因素，包括患者婚育史、有无癌家族史、其他肿瘤疾病史（如乳腺癌、胃肠道癌等）及其诊治情况。了解患者病程长短、症状及诊治经过等。【护理评估】第三节子宫肿瘤延时符二、子宫内膜癌（二）身心状况1．症状：（1）阴道流血：多为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者自诉经量增多、经期延长或月经紊乱。（2）阴道排液：多为浆液性分泌物或血性液体，合并感染则有脓血性排液，有恶臭。【护理评估】第三节子宫肿瘤延时符二、子宫内膜癌（二）身心状况1．症状：（3）疼痛下腹胀痛及痉挛性疼痛。病变晚期，可引起持续下腹、腰骶部及下肢疼痛。（4）其它晚期癌症患者常表现为消瘦、贫血、恶病质等。【护理评估】第三节子宫肿瘤延时符二、子宫内膜癌（二）身心状况2．体征：（1）全面查体注意有无糖尿病、高血压、心血管及肺部疾病。（2）妇科检查早期多无异常发现。随病情发展，可有子宫增大；偶见癌组织自子宫颈口脱出，质脆，触之易出血；合并积脓者，子宫增大明显，极软；癌灶向周围组织浸润时，子宫固定或在宫旁可扪及不规则结节状物。【护理评估】第三节子宫肿瘤延时符二、子宫内膜癌（二）身心状况3．辅助检查（1）诊断性刮宫分段诊刮是确诊或排除子宫内膜癌的重要方法。组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据。（2）宫腔镜检查。（3）B超检查。（4）其它还可结合细胞学检查、淋巴造影、CT、MRI及血清CA125检查以助诊断。【护理评估】第三节子宫肿瘤延时符二、子宫内膜癌（二）身心状况4．社会心理状况子宫内膜癌好发于老年妇女，此年龄阶段妇不处于人生最佳时期，精神上往往有