妇科护理学55课件讲解.pptx

延时符妇科护理学

延时符第二章女性生殖系统炎症患者的护理天津医学高等专科学校王博巧

学习内容延时符第一节概述第二节外阴及阴道炎症第四节盆腔炎性疾病及生殖器结核第三节子宫颈炎症

延时符第三节子宫颈炎症

目录Contents延时符概述护理评估护理问题护理目标护理措施第三节子宫颈炎症

延时符学习目标1.掌握妇科子宫颈炎患者的护理评估和措施。2.熟悉妇科子宫颈炎患者的病因及预防。3.了解妇科子宫颈炎患者心里社会支持系统的评估。知识要点技能要点4.能够为妇科子宫颈炎患者制定护理计划。5.具有尊重和保护患者隐私的意识。第三节子宫颈炎症

延时符案例导入思考患者，女，41岁，因接触性出血来院就诊，妇科检查发现子宫颈呈糜烂样改变，无盆腔及阴道炎症，宫颈细胞学检查正常，医生诊断为慢性子宫颈炎，需局部物理治疗。患者思想压力较大，认为自己得了癌症。请思考：1.在进行局部物理治疗前后，护士需对患者进行哪些指导？2．如何对该患者进行心理护理？第三节子宫颈炎症

延时符子宫颈炎症是妇科常见疾病之一，好发于生育期妇女。包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。子宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。急性子宫颈管黏膜炎是临床多见的子宫颈炎，若炎症没有得到及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。【概述】第三节子宫颈炎症

延时符（一）分类1．急性子宫颈炎：指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血、水肿，上皮变性、坏死，局部大量中性粒细胞浸润，腺腔中可有脓性分泌物。急性子宫颈炎症常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时发生。2．慢性子宫颈炎：指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。【概述】第三节子宫颈炎症

延时符（二）病因急性子宫颈炎可由多种病原体引起，也可由物理因素、化学因素刺激或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染所致。慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。【概述】第三节子宫颈炎症

延时符（三）病理慢性子宫颈炎根据病理组织形态，结合临床可有以下几种类型。1．慢性子宫颈管黏膜炎2．子宫颈息肉3．子宫颈肥大4．子宫颈腺囊肿【概述】第三节子宫颈炎症

延时符（一）健康史了解婚育史、性生活史、阴道分娩史、妇科手术史、宫颈损伤等情况。评估患者日常个人卫生习惯。【护理评估】第三节子宫颈炎症

延时符（二）身心状况1.急性子宫颈炎（1）症状大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可伴有外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。伴腰酸、下腹坠痛。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。【护理评估】第三节子宫颈炎症

延时符（二）身心状况1.急性子宫颈炎（2）体征妇科检查可见子宫颈充血水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着子宫颈口甚至从子宫颈管流出，宫颈触痛，质脆，触之易出血。若为淋病奈瑟菌感染，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。【护理评估】第三节子宫颈炎症

延时符（二）身心状况1.急性子宫颈炎（3）辅助检查1）白细胞检测：子宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞30/高倍视野；阴道分泌物湿片检查白细胞10/高倍视野。2）病原体检测：应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。【护理评估】第三节子宫颈炎症

延时符（二）身心状况1.急性子宫颈炎（4）社会心理状况患者因宫颈触痛、接触性出血害怕、拒绝性生活，两性关系或感情受到影响。有不洁性生活史者担心失去家庭和社会支持，常出现自责、猜疑、焦虑等心理反应。【护理评估】第三节子宫颈炎症

延时符（二）身心状况2．慢性子宫颈炎（1）症状多无症状，少数患者可有淡黄色或脓性阴道分泌物增多，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适，可出现性交后出血，月经间期出血。（2）体征妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变、子宫颈息肉或子宫颈肥大，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出。【护理评估】第三节子宫颈炎症

延时符（二）身心状况2．慢性子宫颈炎（3）辅助检查1）子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测：对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测。2）阴道镜及活组织检查：必要时作此检查除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。对于子宫颈息肉切除后需作病理组织学检查确诊。【护理评估】第三节子宫颈炎症

延时符（二）身心状况2．慢性子宫颈炎（4）社会心理状况慢性子宫颈炎由于病程长，心理压力大。接触性