第十一章饮食护理技术护理学基础67课件讲解.pptx

第十一章饮食护理技术护理学基础

一般饮食护理

一、营养的评估（一）影响饮食与营养的因素二、一般饮食护理影响因素生理因素病理因素社会因素年龄、活动量特殊生理生理期身高和体重疾病药物食物经济因素饮食环境、习惯营养知识心理因素

（二）身体状况的评估1.身高、体重：实际体重占标准体重的百分数计算公式:男性标准体重（㎏）＝[身高（㎝）—100]×0.9女性标准体重（㎏）＝[身高（㎝）—100]×0.852.皮褶厚度：①肱三头肌部：男12.5㎜，女16.5㎜。②肩胛下部，即左肩胛下角下方2cm处③腹部，即距脐左侧1cm处④臂围，即上臂中点位置的周长。3.上臂围实测体重-标准体重标准体重二、一般饮食护理

4．营养不良与营养良好的身体表象项目营养良好营养不良外貌发育良好、精神状态佳、有活力消瘦、发育不良、缺乏兴趣、倦怠、疲劳皮肤皮肤光滑、弹性良好缺乏光泽、苍白、干燥、粗糙且弹性差毛发浓密、有光泽、不易脱落缺乏自然光泽，干燥稀疏且易脱落指甲粉色、坚实粗糙、无光泽、反甲、易断裂面色滋润、平滑、无肿胀暗淡、无光泽、弹性差、肿胀肌肉和骨骼肌肉结实、肌张力正常、皮下脂肪丰满而有弹性、骨骼无畸形肌肉松弛无力、皮下脂肪菲薄，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出二、一般饮食护理

（三）饮食状况的评估1．一般饮食型态包括每日进餐时间、用餐方法及时间长短、摄入食物的种类及量、饮食规律等。有无食物过敏史、特殊喜好，是否使用补品及其种类、剂量、服用时间等。2．食欲食欲有无增减，原因何在。3．其他影响进食的因素注意评估患者有无口腔疾病、咀嚼不便及吞咽功能减弱。二、一般饮食护理

（四）实验室检查常用于检查项目包括血清蛋白质水平、氮平衡试验及免疫功能测定1.血清蛋白质水平是指对身体脏器内蛋白质存贮量的估计。血红蛋白低为缺铁性贫血的表现。清蛋白是临床上评价蛋白质营养状况的常用指标之一，变化较慢,正常值为35~55g/L。血清转铁蛋白是评价蛋白质营养状况较敏感的一项指标。2.氮平衡试验试验方法为:测定患者24h摄人氮量与总氮丧失量的差值,负数表示氮负平衡。3.免疫功能测定免疫功能不全是脏器蛋白质不足的另一指标,主要包括淋巴细胞总数及细胞免疫状态测定。二、一般饮食护理生化检验是评价人体营养状况的较客观指标，通过测定人体内各种营养素水平，尽早发现亚临床营养不良。

二、一般饮食护理

(一)病区的饮食管理医生根据患者的具体病情，开出饮食医嘱，确定患者饮食的种类。通知营养室填写饮食单填写床尾卡二、一般饮食护理

(二)进食前护理二、一般饮食护理2.环境准备1饮食教育3.患者准备对患者所需的饮食种类进行解释和指导，取得配合。饮食指导应尽量符合患者饮食习惯

(二)进食前护理二、一般饮食护理2.环境准备1饮食教育3.患者准备进食环境要求：整洁、安静、舒适饮食空气清新进食前停止非紧急治疗，检查，护理整理好床单位，去除不良刺激使用床帘或屏风鼓励同病室患者共同进餐，条件允许鼓励到餐厅集中进餐

(二)进食前护理二、一般饮食护理2.环境准备1饮食教育3.患者准备尽量减少或去除不舒适因素协助患者洗手及做好口腔卫生协助患者采取舒适就餐姿势必要时使用餐巾或治疗巾做好心理指导

(三)进食中的护理二、一般饮食护理2.鼓励并协助患者进食1及时分发食物3.特殊情况处理协助配餐员员及时准确地将饭菜分发给每位患者对禁食者应告知原因，在床尾做好标记，同时做好交接班

(三)进食中的护理二、一般饮食护理2.鼓励并协助患者进食1及时分发食物3.特殊情况处理患者进食期间，护士应巡视观察患者进餐情况，同时鼓励或协助患者进餐鼓励患者自行进食。不能自行进食的患者，护士应给予喂食双目失明或双眼被遮盖的患者，可设置时钟平面图放置食物，告知方位及食物名称，利于患者取用食物对需要增加饮水量或限制饮水患者，应做好解释说明，同时做好护理

(三)进食中的护理二、一般饮食护理2.鼓励并协助患者进食1及时分发食物3.特殊情况处理出现恶心时，暂停进食，并做深呼吸出现呕吐，溢食应托住患者头部，平卧者头偏一侧，并尽快清除呕吐物不想进食者，妥善保存食物，需进食时应加热出现呛咳，协助拍背。如异物进入喉部，应协助排出

(三)进食后的护理二、一般饮食护理2.评价记录1清洁整理3.按需交班对暂禁食或延迟进食或出现特殊情况的患者做好交接班。撤去餐具，清理食物残渣，整理床单位，协助患者洗手、漱口或做口腔护理。做好进食记录

二、一般饮食护理思维导图

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