腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的手术配合.docxVIP

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腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的手术配合

一、术前准备

(1)术前准备是腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术成功的关键环节。首先，患者需进行详细的病史采集和体格检查，包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测。其次，实验室检查如血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等，以确保患者的生理指标在安全范围内。此外，术前还需进行心电图、胸部X光片等影像学检查，评估心肺功能。例如，某患者术前检查发现血红蛋白低于正常值，需提前进行输血治疗，以确保术中充足的血容量。

(2)术前评估患者的手术风险，包括手术部位、手术方式、手术时间等。术前讨论会对患者病情进行综合分析，制定个体化的手术方案。术前一日，护士需向患者及家属详细讲解手术过程、术后注意事项以及可能出现的并发症，签署知情同意书。同时，指导患者进行术前肠道准备，如禁食禁水、清洁灌肠等，以减少术中并发症的发生。此外，对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，提高患者的手术依从性。例如，在术前讨论中，针对患者的高龄和心脏病史，手术团队制定了详细的麻醉方案和术中监护措施。

(3)术前一天，手术室护士需与病房护士进行床旁交接，核对患者信息、手术部位、手术时间等，确保患者安全进入手术室。同时，准备手术所需的物品，包括腹腔镜设备、手术器械、敷料、药物等。手术室护士需对手术间进行消毒，确保手术环境的无菌。此外，对患者进行皮肤准备，包括备皮、剃毛、清洗等，以减少术后感染的风险。例如，在手术前一日，护士为患者进行了彻底的皮肤准备，确保手术部位的无菌状态。

二、术中配合

(1)术中配合是保证手术顺利进行的重要环节。手术开始前，巡回护士需核对患者信息，确保患者正确进入手术室。在麻醉诱导期间，巡回护士密切观察患者的生命体征，协助麻醉师进行麻醉管理。手术过程中，巡回护士负责器械和物品的传递，确保手术器械的及时供应。例如，在一位患有子宫内膜癌的患者手术中，巡回护士准确无误地传递了手术器械，保障了手术的连续性。

(2)术中配合要求护士具备高度的专业技能和敏锐的观察力。在手术过程中，器械护士需与主刀医生保持密切沟通，准确判断手术步骤，及时提供所需的器械和物品。同时，器械护士还需关注手术进程，对可能出现的问题进行预见性处理。例如，在一位患有宫颈癌的患者手术中，器械护士通过观察手术进展，提前准备了吻合器，确保了手术的顺利进行。

(3)术中配合还需关注患者的体位和保暖。巡回护士需根据手术部位调整患者的体位，确保患者舒适、安全。同时，注意患者的保暖，避免术中低体温的发生。在手术过程中，巡回护士还需关注患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，发现异常情况及时报告医生。例如，在一位患有卵巢癌的患者手术中，巡回护士通过密切观察患者的生命体征，及时发现并处理了患者出现的低血压情况。

三、术后护理

(1)术后护理是患者康复的关键阶段。首先，对患者进行生命体征的监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，确保患者在术后恢复期间的生命体征稳定。例如，某患者术后血压波动较大，护士通过密切监测和及时调整药物，成功控制了血压。

(2)术后疼痛管理是护理的重点之一。护士需评估患者的疼痛程度，根据患者的疼痛评分给予相应的镇痛措施。例如，一位术后患者疼痛评分为4分（0-10分），护士给予口服镇痛药物，患者疼痛得到有效缓解。

(3)术后患者需进行伤口护理，包括伤口清洁、敷料更换等。护士需密切观察伤口愈合情况，预防感染。例如，一位患者术后第3天出现伤口红肿，护士及时进行了伤口处理，并调整了抗生素治疗方案，有效控制了感染。同时，护士还需指导患者进行早期活动，预防下肢深静脉血栓的发生。